小兒中耳炎
小兒中耳炎
小兒中耳炎是一種常見的耳鼻咽喉科疾病。小兒中耳炎主要發生於兒童。由於小兒的咽鼓管比較短、寬且直，呈水平位，病原體及分泌物很容易經過咽鼓管進入中耳引起急性炎症，多由呼吸道及鼻咽部疾病、嬰兒餵奶姿勢不當、外耳炎症蔓延、不潔環境、疲勞、睡眠不足或體力消耗過大等因素導致。小兒中耳炎主要表現為耳區脹痛、耳內悶脹感或堵塞感、聽力下降、耳鳴、患兒聽話遲鈍、注意力不集中、伴有發熱、頭痛、乏力、食慾減退等。小兒中耳炎治療的方法有藥物治療、手術治療。嚴重的小兒中耳炎可引起顱內、顱外併發症，如化膿性腦膜炎、腦腫瘤、迷路炎、面神經麻痹，甚至危及生命。小兒中耳炎及時、規範治療，多數患者預后較好；若不治療或延誤治療，耳內液體沒有被吸收，則導致鼓室硬化、粘連性中耳炎、膽固醇性肉芽腫等繼發疾病，造成永久性聽力下降。
● 耳鼻咽喉科或五官科
● 小兒中耳炎是由病原體及分泌物經過咽鼓管進入中耳引起急性炎症，常見病因如下：
● 呼吸道及鼻咽部疾病，如感冒、鼻炎、咽炎等；某些傳染病如麻疹、猩紅熱、流感等。
● 嬰兒餵養姿勢不當，如嬰兒平躺著喝水、喝奶。
● 外耳炎症蔓延，給小兒掏挖耳朵，不小心損傷了外耳道黏膜或鼓膜導致了感染。
● 不潔環境，如吸煙、通風不好、人口密集的公共場所，孩子接觸感冒病菌或病毒的機會大大增加。
● 疲勞、睡眠不足或體力消耗過大。
● 小兒中耳炎通常在感冒、扁桃體炎、急性傳染病時，或不知不覺中發生，表現為患兒聽話遲鈍或注意力不集中，伴發熱、頭痛、乏力、食慾減退等全身癥狀。
● 耳區脹痛、耳內悶脹感或堵塞感。
● 聽力下降、有時頭位變動可覺聽力改善。
● 耳鳴。
● 發熱。
● 頭痛。
● 乏力。
● 食慾減退。
● 診斷小兒中耳炎主要依靠血常規、乳突部影像學檢查、聽力學檢查。
● 血常規檢查可以提示是否發生感染。
● 觀察乳突發育及病變損傷情況，有利於診斷。
● 電測聽、聲導抗檢查有助於診斷及病情跟蹤。
● 醫生診斷小兒中耳炎，主要依據病史、癥狀及血常規、乳突部影像學檢查、聽力學檢查進行診斷。
● 患兒在發病前有因餵養不當導致水或奶向鼻咽方向流入，掏挖耳朵、患有感冒、鼻炎、咽炎，疲勞等經歷。
● 出現耳區脹痛、耳內悶脹感或堵塞感、聽力下降及耳鳴等癥狀。
● 血常規提示白細胞總數及中性粒細胞百分比升高。
● 乳突部影像學檢查提示突氣房呈密度增高影，均勻如雲霧狀，或可有骨質破壞，鼓室、乳突均不含氣。
● 一些其他疾病也可能會出現耳區脹痛、耳內悶脹感或堵塞感、聽力下降及耳鳴等癥狀，容易與小兒中耳炎混淆，這些疾病有外耳道癤、急性化膿性外耳道炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過血常規、乳突部影像學檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 小兒中耳炎主要採取藥物治療、手術治療。
● 應用足量抗生素或其他抗菌藥物控制感染，改善鼻腔通氣引流，促進咽鼓管正常開放。
● 手術治療通常通常分為兩種。
● 鼓膜切開置管術
● ● 全身局部癥狀較重，鼓膜明顯膨出，或穿孔太小、引流不暢，或疑有併發症時，可行鼓膜切開置管術。
● 鼓膜修補術
● ● 鼓膜穿孔長期不癒合者，可行鼓膜修補術。
● 小兒中耳炎會引起聽力減退、聽力下降，小兒對聲音反應遲鈍，注意力不集中，學習成績下降。
● 小兒中耳炎及時、規範治療，多數患者預后較好。
● 不要在骯髒的水域游泳，若不慎將水流進耳朵里，應及時吹乾耳朵，將外耳向上及向外拉，使耳道伸直。
● 得麻疹等急性傳染病時，要多注意口腔、鼻腔的清潔衛生，以防止中耳炎。
● 注意保暖，避免受涼感冒。
● 給孩子餵奶時避免過急或奶嘴上的孔較大，以免寶寶來不及吞咽而引起嗆咳，使乳汁通過咽鼓管上行引起中耳感染。
● 飲食要清淡、容易消化、營養豐富，要多吃新鮮蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物。
● 如給孩子挖耳朵時，動作要輕柔，避免損傷耳內的皮膚黏膜而引起感染。
基本信息
- 癥狀表現
- 耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴
- 兒童表現
- 聽話遲鈍或注意力不集中
- 發病時間
- 感冒后，或不知不覺中發生