瑞波西汀
瑞波西汀
瑞波西汀為選擇性強的去甲腎上腺素再攝取抑製劑。對5-HT亦有較弱的抑制作用，對毒蕈鹼受體無明顯的親和力。本品通過脫甲基化、羥基化和氧化作用進行代謝，繼而與葡萄糖醛酸和硫酸結合。
● 通用名：瑞波西汀
● 英文名稱：Reboxetine
● 瑞波西汀是一種強效的選擇性去甲腎上腺素再攝取抑製劑。具有抗抑鬱作用，臨床主要用於治療抑鬱症。
● 瑞波西汀僅用於治療成人抑鬱症。
● 瑞波西汀通常製成片劑和膠囊，不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 瑞波西汀片劑：4毫克。
● 瑞波西汀膠囊：4毫克。
● 對本品或製劑中任何成分過敏者禁用。
● 妊娠期婦女禁用。
● 哺乳期婦女禁用。
● 肝、腎功能不全患者禁用。
● 有驚厥史者，如癲癇患者禁用。
● 閉角型青光眼患者、前列腺增生引起的排尿困難者禁用。
● 曾有過躁狂發作的患者禁用。
● 血壓過低(低血壓)患者；心臟病患者，如近期發生心血管意外事件的患者禁用。
● 有雙相表現的患者，需慎用本品。
● 尿瀦留的患者，需慎用本品。
● 前列腺增生患者，需慎用本品。
● 青光眼患者，需慎用本品。
● 兒童不宜使用本品。
● 老年患者對本品有較大的個體差異，劑量不易掌握，不推薦在老年患者中使用。
● 瑞波西汀與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用瑞波西汀前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥品說明書或者諮詢醫生，了解瑞波西汀的 不良反應，做好一定的心理準備。
● 瑞波西汀為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 口服。一次4毫克，一日2次。2～3周逐漸起效。用藥3～4周后視需要可增至一日12毫克，分3次服用。一日最大劑量不得超過12毫克。
● 使用本品期間，不可駕車和操作機械。
● 使用本品合用抗高血壓葯時，應監測血壓。
● 服用本品后不會立即減輕癥狀，通常癥狀的改善會在服藥後幾周內出現，因此，即使服藥后沒有立即出現病情好轉也不應停葯，直到服藥幾個月後醫生建議停葯為止。
● 堅持每天服藥是十分必要的，但如果錯過一次服藥，可在下一個用藥時間繼續服用下一個劑量即可。
● 本品過量無特殊解毒劑，應對症支持治療。口服過量儘快洗胃，保持呼吸道通暢，吸氧。
● 服用本品可能出現自殘或自殺的想法。患者家屬和看護者必須密切觀察所有年齡患者進行抗抑鬱藥物治療后的臨床癥狀變化、自殺傾向、行為的異常變化，並與醫生進行溝通。
● 藥物是有不良反應的。如反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，或者換用其他藥物。
● 瑞波西汀罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 驚厥。
● 排尿困難。
● 噁心、嘔吐。
● 瑞波西汀藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 瑞波西汀不良反應主要包括
● 口乾、便秘、多汗、失眠。
● 陰莖勃起困難。
● 排尿困難、尿瀦留。
● 心率加快。
● 靜坐不能。
● 眩暈或直立性低血壓。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與瑞波西汀相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與瑞波西汀一起使用前請諮詢醫生。
● 本品不可合用單胺氧化酶抑製藥，停用單胺氧化酶抑製藥未超過2周者，不宜使用本品。
● 本品主要經CYP3A4代謝，同時服用能抑制CYP3A4活性的藥物(包括大環內酯類抗生素如紅黴素、咪唑類和三唑類抗真菌葯如酮康唑、氟康唑等),可能增加本品的血葯濃度。
● 本品與下列藥物有相互作用：選擇性5-羥色胺再攝取抑製藥、三環類抗抑鬱葯、抗心律失常葯等。
● 本品與其他可降低血壓的藥物並用，可能引起直立性低血壓。
● 本品與麥角類衍生物並用可能引起血壓升高。
● 本品與排鉀利尿葯並用，可能引起高鉀血症。
● 妊娠期及哺乳期婦女禁止使用瑞波西汀。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥品說明書。
● 瑞波西汀是處方葯，必須由醫生根據患者的病情開處方使用。自行用藥可能會增加不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，出現嚴重藥物不良反應。
● 瑞波西汀需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐藥性、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學.17版。北京：人民衛生出版社，2011.
● [4] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
