癲癇小發作
癲癇小發作
癲癇小發作是一種以突然發生和迅速終止的以意識障礙為特徵的癲癇發作類型。多見於兒童。是由於腦部疾病、腦外傷、全身性或系統性疾病等因素引起的。癲癇小發作表現為突然發生和迅速終止的意識喪失等。癲癇小發作主要使用藥物治療、手術治療及神經調控治療。癲癇小發作如果不及時治療，青年期后常合併或演變為全身強直-陣攣性發作。癲癇小發作早期有效治療可控制癥狀，不及時治療預后較差。
● 神經內科
● 癲癇小發作的病因有：
● 腦部疾病，如腦腫瘤、腦血管疾病、腦部發育不良、腦炎、缺血缺氧性腦病，以及腦外傷等。
● 患有全身性或系統性疾病，如高熱、中毒等，也可引起癲癇小發作。
● 癲癇小發作主要特徵是突然發生和迅速終止的意識喪失，就像人們常說的“發愣”、“愣神”，有典型失神發作和不典型失神發作兩種類型。
● 典型失神發作
● ● 表現為活動突然停止、發獃、手中物體落地，有的人表現為機械性重複原有的簡單動作。每次發作持續幾秒到幾十秒，每天可發作幾十次，甚至上百次，發作后立即清醒，無明顯不適，可繼續先前的活動。清醒后不能回憶發生過什麼。
● 非典型失神發作
● ● 起始和終止都比“典型失神發作”緩慢，除了意識喪失外，常會有肢體下垂、無力及跌倒等表現，偶爾會有肌陣攣。
● 確診癲癇小發作需要進行腦電圖、影像學檢查、神經心理學檢查等。
● 腦電圖
● ● 腦電圖是診斷癲癇最有效的檢查方法，可發現癇樣放電，定位致癇灶，並判斷癲癇類型。
● 影像學檢查
● ● 顱腦CT和磁共振檢查有助於發現顱內有無腫瘤、畸形、腦血管異常、鈣化等器質性病變，對明確病因及定位原發病灶有十分重要的作用。PET檢查可以測量腦血流、腦代謝，了解神經遞質功能變化，輔助癲癇灶定位。
● 神經心理學檢查
● ● 檢查可以了解患者的認知狀況。
● 醫生診斷癲癇小發作，主要依靠臨床癥狀、腦電圖、影像學檢查、神經心理學檢查等。
● 臨床表現：突然發生和迅速終止的意識喪失。
● 腦電圖：檢查可出現異常腦電波。
● 影像學檢查：有助於明確病因及定位原發病灶。
● 神經心理學檢查：可以了解是否存在記憶減退、智力下降，以及有無性格改變等。
● 一些其他疾病也可能會出現突然發生和迅速終止的意識喪失等癥狀，容易與癲癇小發作混淆，這些疾病有暈厥、短暫性腦缺血發作、假性失神等。
● 如果出現以上類似的表現，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過腦電圖、影像學檢查等來排除其他疾病，作出診斷。
● 癲癇小發作主要使用藥物治療、手術治療及神經調控治療。
● 病因不明確或癲癇反覆發作的患者，可以用藥物治療。需根據發作形式、年齡等因素選擇用藥方案。
● 常用的抗癲癇藥物有乙琥胺、奧卡西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、托吡酯等。
● 對於腦部有器質性病變，以及藥物治療效果不好的患者，可以考慮手術治療。
● 神經調控治療最常用的是迷走神經刺激器植入術，這是一種新型治療手段，適用於以下情況：
● 按照國際標準聯合用藥治療1～2年仍不能控制的耐藥性癲癇。
● 外科手術失敗。
● 不適合手術切除顱內病灶的耐藥性癲癇。
● 癲癇小發作如果不及時治療，青年期后常合併或演變為全身強直-陣攣性發作。
● 癲癇小發作早期有效治療可控制癥狀，不治療預后較差。
● 積極治療原發病，如腦外傷、腦腫瘤、腦血管疾病、腦部發育不良、高熱、中毒等。
● 生活規律，按時休息，保證充足睡眠，避免熬夜。
● 使用抗焦慮葯、抗抑鬱葯等可誘發癲癇的藥物時，需在醫生指導下使用。
● [1] 賈建平，陳生弟。神經病學。第7版。北京：人民衛生出版社，2013.
● [2] Kasper DL,Fauci AS,Hauser SL,et al.哈里森內科學：神經系統疾病分冊。第19版。王擁軍，譯.北京：北京大學醫學出版社，2016.
● [3] Hauser SL.哈里森神經內科學。第3版。王擁軍，譯。北京：科學出版社，2018.
● [3] 吳江，賈建平。神經病學。第3版。北京：人民衛生出版社,2015.
基本信息
- 中文名
- 癲癇小發作
- 外文名
- Petit mal
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 失神發作
- 就診科室
- 精神病科
- 是否醫保
- 是
- 發作時長
- 不超過30秒