利福昔明
利福昔明
本品系利福黴素衍生物，是第一個非氨基糖甙類腸道抗生素。本品作用強，抗菌譜廣。本品對革蘭氏陽性需氧菌中的金黃色釀膿葡萄球菌、表皮葡萄球菌及糞鏈球菌；對革蘭氏陰性不規則氧菌中的沙門氏菌屬、大腸桿菌、志賀氏菌屬、小腸結腸炎耶爾森氏菌、球菌；革蘭氏陰性厭氧菌中的擬桿菌屬有高度活性。
● 通用名：利福昔明
● 別名：萊利青、利福利亞胺、洛米克思、歐克雙
● 商品名：昔服申
● 英文名稱：Rifaximin
● 利福昔明是利福黴素SV的半合成衍生物，屬於廣譜抗生素，可抑制細菌RNA的合成，最終達到抑制細菌蛋白質的合成，從而發揮殺菌作用。
● 利福昔明用于敏感細菌引起的急慢性腸道感染、腹瀉綜合征、夏季腹瀉、旅行性腹瀉和小腸結腸炎。
● 利福昔明用於預防胃腸道圍手術期感染性併發症。
● 利福昔明用於肝性腦病所致高氨血症的輔助治療。
● 利福昔明有多種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 利福昔明片:100毫克；200毫克。
● 利福昔明膠囊：100毫克；200毫克。
● 利福昔明干混懸劑：100毫克；200毫克。
● 對利福昔明及其他利福黴素衍生物過敏者禁用。
● 腸梗阻者、嚴重腸道潰瘍性病變者禁用。
● 哺乳期婦女應用本品時應暫停哺乳。
● 重度肝功能不全患者慎用。
● 6歲以下兒童建議不要服用本藥片劑或膠囊。
● 6歲以上兒童慎用。
● 利福昔明與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用利福昔明前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解利福昔明的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 利福昔明為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人 推薦劑量為一次200毫克，每日3～4次。
● 6～12歲兒童 口服，每次100～200毫克，每日4次。
● 12歲以上兒童，劑量同成人。
● 食物對其吸收無影響。
● 用藥后如腹瀉反而加重或病程延續48小時以上，應立即停葯。
● 如果產生了對抗生素不敏感的微生物，應中斷治療並採取其他適當治療措施。
● 長期大劑量用藥或腸黏膜受損時，有極少量(少於1%)被吸收，可導致尿液呈粉紅色。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 嚴重胃腸反應。
● 腹瀉加重。
● 蕁麻疹。
● 利福昔明藥品應該在密封，陰暗乾燥處保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 利福昔明不良反應主要包括
● 常見者有胃腸脹氣、腹痛、頭痛和里急后重。
● 如果在服用本品期間腹瀉反而加重或病程延長，則可能是抗生素相關性腸炎。
● 可出現體重下降、血清鉀和血清鈉濃度輕微升高。
● 極少發生蕁麻疹，亦可能引起足部水腫。
● 中樞神經系統 有出現頭痛的報道。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與利福昔明相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與利福昔明一起使用前請諮詢醫生。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，利福昔明屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 妊娠期婦女請權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女如確需使用，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 利福昔明是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 利福昔明需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [3] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [4] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [5] https://www.drugs.com.