猩紅熱樣紅斑
猩紅熱樣紅斑
猩紅熱樣紅斑是一種急性瀰漫性發疹性疾病，因癥狀表現類似猩紅熱而命名，又稱為類猩紅熱紅斑。猩紅熱樣紅斑可以由藥物過敏、病毒或細菌感染引起。往往發病突然，初起出現細小紅斑，密集成片。紅斑迅速擴展融合，數小時或2～3天內布滿全身，酷似猩紅熱的皮疹，但無猩紅熱具有的口腔黏膜疹。自覺瘙癢、疼痛和燒灼感，經2～6天開始脫屑，糠狀鱗屑，可伴有脫髮和指甲脫落。治療首先需針對病因，若為藥物過敏，應及時停用可疑的致敏藥物。根據具體病情，可選用局部治療、全身治療等方法，緩解癥狀，控制皮損和感染。本病有自限性，單純性發疹，病程2周左右，預后良好。若有併發症和嚴重內臟損害者，預後由併發症的病情確定。
● 皮膚性病科
● 猩紅熱樣紅斑可以由阿莫西林、氨苄西林、磺胺類、甲氧苄唑、巴比妥酸鹽、青霉素、水楊酸鹽類藥物等藥物過敏引起，也可由某些病毒或細菌（如溶血性鏈球菌、化膿性金黃色葡萄球菌等）感染引起。
● 猩紅熱樣紅斑的皮膚損害表現及特點如下：
● 皮疹往往突然發生，初為細小紅斑，密集成片。
● 初起於腹股溝、腋窩等部位。紅斑迅速擴展融合，數小時或2～3天內布滿全身，酷似猩紅熱的皮疹，但無猩紅具有的口腔黏膜疹。
● 2～6天內開始好轉，表皮有明顯的脫屑，嚴重者頭髮和指甲也可以脫落。
● 有的患者在紅斑出現前有瘙癢、針刺感或燒灼感，以後逐漸減輕。一般無發熱等全身癥狀。
● 在數天或數周內痊癒，一般不超過1個月，有的可複發。
● 診斷猩紅熱樣紅斑需要做的檢查主要是體格檢查及細菌培養。
● 體格檢查
● ● 根據皮膚損害的發病部位及形態特點可進行初步診斷。
● 細菌培養
● ● 取患者分泌物或從皮膚創口取材進行細菌培養，如分離出金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體，可證明為細菌感染引起，有助於明確病因。
● 診斷猩紅熱樣紅斑主要依靠病史、典型臨床表現以及細菌培養檢查結果。
● 患者近期可能服用過磺胺類、巴比妥酸鹽、青霉素、水楊酸鹽類等藥物。
● 皮疹往往突然發生，初為細小紅斑，密集成片。紅斑迅速擴展融合，數小時或2～3天內布滿全身，酷似猩紅熱的皮疹，但無猩紅具有的口腔黏膜疹。
● 細菌培養常可分離出金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體。
● 猩紅熱樣紅斑需要與猩紅熱、中毒性休克區別，三者均有布滿全身的紅斑，非常相似，如果出現了類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生鑒別。
● 猩紅熱：全身癥狀嚴重，有口周蒼白圈、“草莓舌”等典型體征。
● 中毒性休克：有休克、多臟器功能損害等嚴重的全身癥狀，臨床表現及血氣分析，肝、腎功能檢測等實驗室檢查，有助於鑒別中毒性休克。
● 治療首先需針對病因，若為藥物過敏，應及時停用可疑的致敏藥物。根據具體病情，可選用局部治療、全身治療等方法，緩解癥狀，控制皮損和感染。
● 局部外用爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏等。
● 全身癥狀顯著時需應用抗組胺葯，必要時可系統應用糖皮質激素。補充維生素，保持水、電解質平衡。
● 有感染時，應全身應用抗生素進行抗感染治療。
● 猩紅熱樣紅斑具有自限性，主要危害在於可能出現併發症和嚴重內臟損害。
● 猩紅熱樣紅斑病程一般較短，不超過1個月可以恢復，治療對於緩解癥狀，控制病情發展有幫助，一般治療效果良好，但也有可能複發。若有併發症和嚴重內臟損害者，預後由併發症的病情確定。
● 治療其他疾病時，應該在醫生的指導下規範用藥，不要盲目購買、使用藥物或自行調整藥量。
● 養成良好的生活習慣，加強體育鍛煉，增強抵抗力，有助於預防細菌或病毒感染以及間接預防本病的發生。
基本信息
- 中文名
- 猩紅熱樣紅斑
- 外文名
- scarlatiniform erythema
- 癥狀表現
- 皮疹往往突然出現，常伴有畏寒、高熱、頭痛、不適等癥狀
- 就診科室
- 皮膚性病科
- 顯狀部位
- 全身
- 原因
- 和藥物過敏（磺胺類、巴比妥酸鹽、青霉素、水楊酸鹽類等）有關