骨幹結核
骨幹結核
骨幹結核是兒童骨結核中相對少見，容易誤診。常見於10歲以下兒童。由結核桿菌經血循環侵犯短骨骨幹而致病。骨幹結核主要表現為：局部癥狀多較輕微，隨著病程進展，病骨周圍組織逐漸腫脹，並出現疼痛及壓痛，累及關節可有腫脹、疼痛及活動受限，並可形成竇道。骨幹結核目前主要通過保守治療、手術治療。骨幹結核可併發病理性骨折，影響患者正常的生活。骨幹結核經積極有效治療后一般可治癒。
● 骨科
● 由結核桿菌經血循環侵犯短骨骨幹而致病。
● 局部癥狀多較輕微，隨著病程進展，病骨周圍組織逐漸腫脹，並出現疼痛及壓痛，累及關節可有腫脹、疼痛及活動受限，並可形成竇道。
● 確診骨幹結核依靠X線檢查等。
● 通過X線檢查骨質破壞情況等異常。
● 醫生診斷骨幹結核，主要依靠臨床癥狀、X線檢查等確診。
● 臨床表現：局部癥狀多較輕微，隨著病程進展，病骨周圍組織逐漸腫脹，並出現疼痛及壓痛，累及關節可有腫脹、疼痛及活動受限，並可形成竇道。
● X線檢查
● ● 早期X線表現是海綿骨的骨質稀疏，繼而吸收消失，在骨內形成囊樣改變，由內向外侵蝕，呈囊性膨脹性現象。
● ● 有時在其周圍可產生相當廣泛的平行層狀骨膜反應，使病骨更為增粗，形如紡錘，同時病骨周圍的軟組織有明顯腫脹。
● ● 長骨骨幹結核，破壞腔內的死骨多被吸收，死骨少見。病變破壞區周圍亦無明顯硬化現象。如病變侵及骨皮質，則可產生輕度骨膜反應。
● 一些其他疾病也可能會出現病骨軟組織局部腫脹、疼痛、壓痛等類似的癥狀，容易與骨幹結核混淆，如化膿性骨髓炎、內生軟骨瘤等。
● 如果出現以上類似的表現，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、X線檢查等來排除其他疾病，做出診斷。
● 骨幹結核目前主要通過保守治療、手術治療。
● 按照早期、規律、全程、聯合、適量的原則進行抗結核治療。
● 患肢可用石膏托固定4～6周，多能治癒。
● 當保守治療無效或局部膿腫明顯、已有死骨形成時，應行手術刮除病灶及死骨。
● 術後用石膏托固定4～6周，繼續用抗結核藥物半年至1年。
● 可併發病理性骨折，影響患者正常的生活。
● 經積極有效治療后一般可治癒。
● 積極治療原髮結核感染。
