疳積

● 英文名稱：Mild (Infantile) Malnutrition with Accumulation

● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—兒科

● 小兒乳食不調，肥甘無節，積鬱既久，則熱生焉。熱蒸既久，則蟲生焉。有熱有蟲，而疳成矣。（《慈幼新書·疳積》）

● 疳積是指出現飲食積滯的疳證。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● “疳”者，一作“疳者，甘也”，言其病因，指小兒恣食肥甘厚膩；一作“疳者，干也”，言其病機、癥狀，指氣液乾涸、形體羸瘦。疳證由餵養不當或多種疾病影響，導致脾胃受損，氣液耗傷，不能濡養臟腑、經脈、筋骨、肌膚，為一種慢性消耗性疾病。“積”者，飲食、積滯也。疳證按照輕重程度，分為疳氣、疳積、干疳，疳積是其中出現積滯的一種。

● 疳積臨床表現為形體明顯消瘦，面色萎黃少華或面白無華，肚腹膨脹，甚則青筋暴露，毛髮稀疏結穗，精神煩躁，夜卧不寧，或見揉眉挖鼻，吮指磨牙，動作異常，食欲不振，或善食易飢，或嗜食異物，舌質淡，苔白膩，脈沉細而滑，指紋紫滯。

● 按病程長短、病情輕重、虛實，疳證分疳氣、疳積、干疳三種證候。

● 疳氣

● ● 是疳證裡面最輕的一種，為虛證，基本病機是脾胃失和。

● ● 臨床表現：初起面黃髮疏，食慾欠佳，形體略瘦，大便不調，沒有精神異常狀態。

● 疳積

● ● 隨著疳氣的病情進展出現疳積，是疳證中較重的一種，多為虛實夾雜，基本病機是本虛標實，脾虛夾積。

● ● 臨床表現是形體明顯消瘦，肚腹膨隆，有精神煩躁表現，啼哭頻繁，夜卧不寧，善食易飢或嗜食異物。

● 干疳

● ● 若病程久延失治，上述兩個證型發展至最嚴重的情況就是干疳，屬於重症，多為大虛之候，基本病機是脾胃衰敗，津液消亡。

● ● 臨床表現是形體極度消瘦，貌似老人，不思飲食，腹凹如舟，有精神萎靡表現。

● 平時注意合理補充營養，糾正小兒不良飲食習慣以及生活習慣。

● 定時定量餵養，按時按序添加輔食，適當時間斷奶。

● 保證小兒充足的休息時間，正常睡眠；保證小兒充分體育鍛煉，經常戶外活動，增強抵抗力。

● 糾正不良飲食習慣，飲食物要富含營養，易於消化。

● 定期測量小兒的體重、身高，發現小兒體重變化有異常情況，要儘快查明原因，及時進行干預。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 馬融。中醫兒科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2016.