下廉

● Xiàlián LI8

● 來源：《針灸甲乙經》

● 別名：手下廉

● 歸經：手陽明大腸經

● 功效：清熱理氣通腑，通經絡，利關節

● 下，下方之意；廉，指邊側、邊緣，又指形如菱角。握拳屈肘時，本穴在前臂背面近橈側緣，肌肉隆起狀如菱狀，本穴在菱邊側，故名下廉。

● 在前臂，肘橫紋下4寸，陽溪（LI5）與曲池（LI11）連線上。

● 陽溪（LI5）穴精準定位：在腕區，腕背側遠端橫紋橈側，橈骨莖突遠端，解剖學“鼻煙窩”凹陷中。

● 曲池（LI11）穴精準定位：在肘區，尺澤（LU5）與肱骨外上髁連線的中點取穴。

● 尺澤（LU5）穴精準定位：在肘區，肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側緣凹陷中。

●

●

● 找到曲池和陽溪，兩穴之間連線的上1/3即為此穴。

●

● 曲池穴下4橫指即為上廉，上廉下1橫指即為此穴。

●

本穴的精準取穴使用了骨度分寸的方法，其中，肘橫紋（平肘尖）至腕掌（背）側橫紋為12直寸。簡便取穴是臨床上常用的一種取穴方法，是長期臨床經驗總結的方法，操作簡便，便於記憶。一般情況下，簡便取穴的方法只適合日常按摩、拔罐、艾灸等養生防病時運用。如果使用穴位進行疾病的治療，則需要使用精準取穴。簡便取穴中的4橫指即“3寸”，可通過指寸定位法中的橫指同身寸比量取穴，以手指的食指、中指、無名指和小指併合，以中指第一指橫紋為水平，四指的寬度即為3寸。簡便取穴中的1橫指即“1寸”，可採用指寸定位法中的拇指同身寸比量取穴，伸直拇指，拇指指骨關節橫紋兩端之間的距離作為1寸。需要說明的是，指寸定位法在應用時較為便利，但取穴的準確性稍差，且操作時應以被取穴者自己的手為準。由於每個人的高矮、胖瘦與手的比例不完全成比例，因此，指寸定位法必須在骨度分寸的基礎上運用，而不能以指寸全部量取全身各部，否則長短失度。https://pic.baikemy.com/obj/project-l-cdn/apgc/notice/2020-07-17/0b192ff3-37c4-4954-bf4c-a7410d8dd7c2.jpeghttps://pic.baikemy.com/obj/project-l-cdn/apgc/notice/2020-07-17/437ad237-1bf1-4164-8756-e5ff297f8d74.jpeg

● 皮膚，皮下組織，肱橈肌，橈側腕短伸肌，旋后肌。

● 淺層分佈有前臂外側皮神經；深層分佈有橈神經肌支，骨間后動脈。

● 頭面部疾病，頭痛，目痛，眩暈。

● 腸腑部病證，腹痛，腹脹，吐瀉。

● 局部疾病，例如半身不遂，手肘肩無力，上肢麻木，肘臂痛。

● 乳腺炎。

● 直刺0.8～1寸；可灸。

● 指壓按摩：用指腹點按或彈撥該穴，使手部有酸脹放射感。

● 灸法：艾條懸灸5～10分鐘；艾炷灸3～7壯。

● 《針灸大成·卷六》：飧泄，勞瘵，小腹滿，小便黃，便血，狂言，偏風熱風，冷痹不遂，風濕痹，小腸氣不足，面無顏色，痃癖，腹痛若刀刺不可忍，腹脅痛滿，狂走，夾臍痛，食不化，喘息不能行，唇乾涎出，乳癰。

● 《針灸甲乙經·卷九》：溺黃。

● 配頭維、神庭，治頭痛、眩暈、目痛。

● 配肩髃、合谷，治上肢麻木、肘臂疼痛、半身不遂。

● 配足臨泣、少澤，治乳癰。

● 配丘墟，治胸脅腹部脹滿。

● [1] 孫國傑。針灸學.2版。北京：人民衛生出版社，2018.

● [2] 解秸萍，程凱。北京中醫藥大學針灸取穴特色技法詳解。北京：中國中醫藥出版社，2017.

● [3] 郭長青。人體經絡穴位使用大圖冊。北京：中國醫藥科技出版社，2016.

● [4] 劉乃剛。精準取穴不出錯. 南京：江蘇鳳凰科學技術出版社，2018.