甲磺酸多沙唑嗪
甲磺酸多沙唑嗪
甲磺酸多沙唑嗪,適用於原發性輕-中度高血壓,及伴有良性前列腺肥大的高血壓患者。
● 通用名:甲磺酸多沙唑嗪
● 別名:Carduran、Tonocardin、Cardular
● 商品名:可多華、伊舒通
● 英文名稱:Doxazosin Mesylate
● 甲磺酸多沙唑嗪為α受體拮抗藥。臨床主要用於良性前列腺增生對症治療,高血壓的治療。
● 甲磺酸多沙唑嗪用於良性前列腺增生對症治療,高血壓的治療。
● 甲磺酸多沙唑嗪只有片劑這一種製劑和幾種規格,具體如何使用請諮詢醫生。
● 甲磺酸多沙唑嗪片(普通片):1毫克;2毫克;4毫克;8毫克。
● 甲磺酸多沙唑嗪緩釋片:1毫克。
● 對甲磺酸多沙唑嗪及喹唑啉(如哌唑嗪和特拉唑嗪)過敏的患者禁用。
● 近期發生心肌梗塞者禁用。
● 有胃腸道梗阻、食道梗阻或任何程度胃腸道腔徑縮窄病史者禁用。
● 妊娠期婦女禁用。
● 哺乳期婦女需謹慎使用,藥物可分泌至乳汁中。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確立,應慎用。
● 本品與 5 型磷酸二酯酶(PDE5)抑製劑合用應慎重,因為在部分患者可能引起癥狀性低血壓。
● 肝功能受損患者應慎用。
● 已有嚴重胃腸道腔徑縮窄(病理性或醫源性)的患者應慎用。
● 甲磺酸多沙唑嗪與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用甲磺酸多沙唑嗪前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的,但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解甲磺酸多沙唑嗪的藥物不良反應,做好一定的心理準備。
● 甲磺酸多沙唑嗪為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 注射劑應在醫院由護士操作完成,不要自行在家使用。
● 普通劑型:
● 高血壓:初始劑量為1毫克,每日1次。根據患者的立位血壓反應(基於服藥后2~6小時和24小時的測定值),用藥劑量可增加至2毫克,每日1次;以後可根據需要增至4毫克,每日1次;然後6毫克,每日1次,以獲得理想的降壓效果。劑量超過4毫克,增加過度體位性作用包括暈厥、體位性頭暈/眩暈和直立性低血壓的可能性。建議以1~2周的時間間隔調整劑量,應常規進行血壓測定。
● 良性前列腺增生:初始劑量1毫克,每日1次。根據患者的尿動力學和癥狀,用藥劑量可增加至2毫克,每日1次;以後可根據需要增至4毫克,每日1次。建議以1~2周的時間間隔調整劑量,應常規進行血壓測定。
● ● 緩釋劑型:
● 最常用劑量為每日1次,4毫克。國外臨床使用的最大劑量為每日1次,8毫克,國內目前尚無此臨床經驗。
● 兒童處在身體發育階段,肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全,因此用藥不同於成人,需要嚴格遵醫囑用藥。
● 老人因器官功能衰退,對藥物的依從性、耐受性較差,容易出現不良反應,請遵醫囑酌情減量用藥。
● 甲磺酸多沙唑嗪需要足量、足療程應用,不要輕易減量、停葯。
● 充分重視“首劑反應”,開始用量應控制在0.5毫克左右,睡前服藥一般可以避免。
● 應特別告知患者,如發生虛脫現象,不必緊張,採取頭低足高斜卧可慢慢恢復。
● 藥物是有不良反應的。通常甲磺酸多沙唑嗪會出現頭暈、嗜睡、頭痛、無力、噁心和心悸等。反應輕微,可以堅持用藥。如果不良反應較大,應立即停葯,就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。
● 甲磺酸多沙唑嗪罕見急性過敏反應,一旦發生急性過敏反應表現,請立即尋求急救處理。
● 暈厥。
● 心動過速。
● 呼吸困難。
● 甲磺酸多沙唑嗪藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 甲磺酸多沙唑嗪不良反應主要包括:
● 頭暈、嗜睡、頭痛、無力、噁心、心悸。
● 水腫、胸痛、呼吸困難、便秘、腹瀉、嘔吐。
● 抑鬱、神經過敏、睡眠障礙、眩暈、幻覺、感覺異常。
● 鼻塞、鼻出血、口乾。
● 尿頻、尿失禁、鞏膜紅染、視物模糊、耳鳴。
● 轉氨酶升高、胰腺炎、關節痛。
● 皮疹、瘙癢和出汗。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與甲磺酸多沙唑嗪相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與甲磺酸多沙唑嗪一起使用前請諮詢醫生。
● 同時合用利尿葯或其他降壓藥會增強甲磺酸多沙唑嗪的降壓作用。
● 正在接受β受體拮抗藥的患者,在首次服用甲磺酸多沙唑嗪時,特別易於產生低血壓。
● 與非甾體類抗炎鎮痛葯同用,尤其與吲哚美辛同用,可使本品的降壓作用減弱。
● 與擬交感類藥物同用,本品的降壓作用減弱。
● 雌激素與本品合用,會使本品降壓效果減弱。
● 根據美國食品藥品管理局(FDA)頒布的標準,甲磺酸多沙唑嗪屬於妊娠期安全等級C:動物研究證明藥物對胎兒有危害性(致畸或胚胎死亡等),或尚無設對照的妊娠婦女研究,或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後,方可使用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊,在利大於弊的情況下使用;哺乳期婦女慎用,如確需要,應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 甲磺酸多沙唑嗪是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加不合理使用藥物的風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯及嚴重藥物不良反應。
● 甲磺酸多沙唑嗪需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知:化學葯和生物製品.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [3] 陳新謙,金有豫,湯光。新編藥物學.17版。北京:人民衛生出版社,2014.
● [4] 余傳隆,黃正明,修成娟,等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.