阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征中的一種類型,且最常見。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征在中國的總體發病率約4%。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是由於遺傳、上呼吸道狹窄、肥胖、扁桃體肥大等多因素所造成的呼吸阻塞性疾病。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征主要癥狀是打呼嚕、嗜睡、睡夢中出現呼吸暫停、頭痛、煩躁、記憶力減退和性功能下降。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征主要治療有呼吸機治療和手術治療。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征一般經過治療,預後效果還是比較好的,能緩解缺氧癥狀。

就診科室


● 呼吸內科、耳鼻咽喉科、口腔頜面外科

病因


● 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是由於遺傳、上呼吸道狹窄、肥胖、扁桃體肥大等多因素所造成的呼吸阻塞性疾病。
● 鼻咽部先天性狹窄。
● 鼻炎。
● 軟齶鬆弛。
● 齶垂過長過粗。
● 下頜或顳頜關節先天性畸形。
● 呼吸道炎症。

癥狀


● 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征主要癥狀是睡夢中出現呼吸暫停,伴隨著缺氧癥狀:
● 頭痛
● 煩躁
● 記憶力減退
● 性功能下降

檢查


● 確診阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,主要根據病史、癥狀體征和多導睡眠圖結果。臨床上有典型的夜間睡眠時打鼾及呼吸不規律,白天過度嗜睡,經多導睡眠圖臨測提示每夜7小時睡眠中呼吸暫停及低通氣反覆發作30次以上,或睡眠呼吸暫停低通氣指數≥5次/小時。

診斷


● 一般醫生根據患者癥狀,多導睡眠圖來確診。
● 患者有睡眠時出現呼吸暫停癥狀。
● 多導睡眠圖顯示有呼吸暫停。

鑒別診斷


● 呼吸道疾病,比如上氣道阻力綜合征等,也可能出現呼吸困難和憋喘癥狀。通過多導睡眠圖就可以排除上氣道阻力綜合征。
● 單純性鼾症會出現打呼嚕,但是不會出現呼吸暫停,通過多導睡眠圖就可以排除單純性鼾症。

治療


● 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療主要是睡眠時佩戴無創呼吸機和手術治療,手術目的是解除鼻腔阻塞、扁桃體肥大、懸雍垂過長等上氣道解剖學異常。

呼吸機治療

● 主要適用於嗜睡癥狀嚴重的患者,還有就是AHI指數大於5次的患者,(AHI為睡眠呼吸紊亂指數,是指睡眠中平均每小時呼吸暫停+低通氣次數,正常值是小於5次)

手術治療

● 手術方式包括經鼻手術、激光輔助咽成形術和射頻消融等手術,手術治療需要醫生根據病情做出選擇,並不是適合所有患者的治療方法。
● 手術治療適用於有上呼吸道基礎病變的患者。

危害


● 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可以出現記憶力,智力下降。長期缺氧也會對患者的腦部造成損傷,嚴重影響學習、工作、生活的能力。
● 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征會造成患者睡眠質量下降,會給患者本人的健康以及家庭帶來巨大的心理壓力。

預后


● 一般經過治療,預後效果還是比較好的,能緩解缺氧癥狀。

預防


● 積極治療原發病。
● 戒煙戒酒。
● 加強體育鍛煉,降低體重。
● 環境污染嚴重的時候,盡量不要出門,如果出門需要帶口罩。
● 睡前不要服用安眠類藥物。
● 不要熬夜,儘早休息。