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三氟拉嗪
兒科用藥
● 通用名：三氟拉嗪
● 別名：甲哌氟丙嗪
● 英文名稱：Trifluoperazine
● 三氟拉嗪是一種抗精神病葯，可用於精神類疾病。
● 用於急性和慢性精神分裂症，尤其妄想型和緊張型。
● 用於非精神病的情感障礙：通常只用於對苯二氮䓬類產生耐受性的患者，且應短期低劑量應用。
● 用於控制噁心、嘔吐。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。三氟拉嗪兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：5mg。
● 對吩噻嗪類葯過敏者禁用。
● 6歲以下小兒禁用。
● 三氟拉嗪與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用三氟拉嗪前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解三氟拉嗪的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 口服：6歲以上小兒初始劑量4mg/d，6～12歲以上6～30mg/d，12歲以上6～40mg/d，分次服用。
● 肝、腎功能不良時的劑量調整，肝、腎功能不全者應減量。
● 出現遲發性運動障礙，應停用所有的抗精神病葯。
● 出現過敏性皮疹及惡性綜合征應立即停葯並進行相應的處理。
● 應定期檢查肝功能與白細胞計數。
● 用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 過量服藥引起嗜睡、注意力不集中到昏睡，最後進入昏迷，請儘快撥打120急救，或者到醫院急診科就醫。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 兩眼斜視或向外上方固定、肢體扭轉、角弓反張。
● 頸部強直、斜頸、靜坐不能、抽搐。
● 視物模糊、排尿困難、便秘、溢乳。
● 三氟拉嗪藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。三氟拉嗪可以在冰箱里冷藏，但不要冷凍。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 容易出現錐體外系反應，如兩眼斜視或向外上方固定、肢體扭轉、角弓反張。
● 頸部強直、斜頸、靜坐不能、抽搐、舌根發硬等急性肌張力障礙和類帕金森病。
● 長期大量使用可發生遲發性運動障礙。
● 可發生心悸、失眠、乏力、口乾、視物模糊、排尿困難、便秘、溢乳、男子女性化乳房、月經失調、閉經等。
● 少見嗜睡、躁動、眩暈、尿瀦留。
● 偶見過敏性皮疹、白細胞減少、直立性低血壓、心悸或心電圖改變、中毒性肝損害或阻塞性黃疸、骨髓抑制、癲癇。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與三氟拉嗪相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與三氟拉嗪一起使用前請諮詢醫生。
● 與乙醇或其他中樞神經系統抑製藥合用，中樞抑制作用加強。
● 與抗高血壓葯合用易致直立性低血壓。
● 與舒托必利合用，有發生室性心律失常的危險，嚴重者可致尖端扭轉性心律失常。
● 與其他阿托品類藥物合用，不良反應相加。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 三氟拉嗪是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 三氟拉嗪需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.