上頜骨骨折
上頜骨骨折
上頜骨骨折常見於面部外傷，屬於口腔科疾病。多數上頜骨骨折發生在16～40歲的年輕男性。多由交通事故、毆打、摔跌及體育運動致傷。患者的眼部、面部都可出現很多癥狀，如面部畸形、說話困難、吞咽困難以及咀嚼障礙、眶周腫脹、青紫淤斑等。低水平的上頜骨骨折可採用牽引複位，高位骨折須手術治療。常見併發症有感染和口腔潰瘍。預后與多方面因素有關，早期、規範治療，有利於取得滿意的治療效果。上頜骨骨折發生在面部，可出現畸形，影響美觀；另外如果牙列移位，會影響咬合。
● 口腔科或頜面外科
● 上頜骨骨折多因遭受來自正前方、下方或側方打擊力而引起，如車禍、工傷、高空摔傷、鈍器傷和鬥毆、摔跌及體育運動致傷等。
● 上頜骨骨折會出現頜面部畸形、面部凹陷、眶下區及上唇麻木等。
● 面部外傷史。
● 上頜骨下墜、咀嚼時上頜骨整體異常活動。
● 口不能閉合、流涎，說活時吐字不清，吞咽時困難、咬合無力，嚴重時可造成呼吸困難或窒息。
● 眼部可出現眼眶周圍腫脹、青紫淤斑，嚴重時可造成眼球移位、看東西有重影。
● 眶下神經損傷時可出現上唇麻木。
● 根據外傷史和臨床表現，還需要進行體格檢查、影像學檢查來確診。
● 檢查的目的是了解受傷的部位和損傷情況，可初步判斷病情。
● CT檢查
● ● 主要是為了了解骨折的具體情況，可明確診斷。
● X線檢查
● ● 主要是為了觀察有無骨折，可明確診斷，但無法看清骨折的細節。
● 醫生診斷上頜骨骨折主要是依據外傷史、癥狀、體格檢查、影像檢查來確診的。
● 有外傷史。
● 可出現上頜骨下墜、口不能閉合、流涎，說活時吐字不清，吞咽時困難、咬合無力等癥狀。
● 眼眶周圍出現腫脹、青紫淤斑，眼球移位、看東西有重影。
● 眶下神經損傷時可出現上唇麻木。
● X線檢查可發現上頜骨骨折。
● CT檢查描可明確骨折情況以及骨性眼眶和框內容物損傷情況。
● 需與顴弓骨折、眶下骨折、複雜的面中部骨折相鑒別。
● 僅通過癥狀表現不易區別，需到醫院就診，請醫生檢查和診斷。
● 醫生會根據臨床經驗、X線檢查、CT檢查結果，排除癥狀相似的疾病，做出診斷。
● 上頜骨骨折病的治療原則主要是複位和固定，並恢復上、下頜牙的原有咬合關係。
● 適用於移位不明顯的低位水平骨折和矢狀骨折。
● 主要包括：單頜牙弓夾板固定法、頜間固定法、頜間結紮固定法、小鋼板或微型鋼板固定法、顱頜固定法。
● 適用於高位水平骨折的治療。
● 移位明顯的上頜骨骨折，通常需切開複位、固定，恢復咬合關係。
● 上頜骨骨折病引起的口不能閉合、流涎、吐字不清、吞咽時困難等癥狀，可影響患者的學習、工作或生活。
● 可併發或合併感染、口腔潰瘍。
● 上頜骨骨折病治療后的效果與有無併發症、病情輕重等因素有關。
● 單純骨折或複雜骨折而無併發症的患者，則預后良好。
● 嚴重感染可引起上頜骨積膿或骨質壞死，甚至引起全身性紊亂等。
● 遵守交通安全規則，系安全帶，佩戴安全防護裝備。
● 加強自身安全防護意識，做好自身意外傷害預防。
● 運動之前做好熱身，動作循序漸進，不超負荷訓練。