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保泰松

保泰松

保泰松(phenylbutazone)化學名為1,2-二苯基-4-正丁基吡唑烷-3,5-二酮,白色或類白色的結晶性粉末;無臭,略帶苦味。在丙酮或氯仿中易溶,在乙醇或乙醚中溶解,在水中幾乎不溶;在氫氧化鹼溶 液中溶解。分子式為C19H20N2O2,分子量為308.37400,密度為1.173g/cm3,熔點為104-107 °C,沸點為424.9ºC at 760mmHg。

2017年10月27日,世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單初步整理參考,保泰松在3類致癌物清單中。

簡介


● 通用名:保泰松
● 別名:布他唑立丁、布他酮
● 英文名稱:Phenylbutazone

保泰松是什麼葯


● 保泰松是具有鎮痛、解熱、抗炎、抗風濕、促進尿酸排泄作用的藥物。因其毒性較大,一般不作解熱鎮痛之用。

保泰松有哪些用途


● 用於治療風濕性疾病,如強直性脊柱炎、骨關節炎、類風濕關節炎及萊特爾病等。
● 用於治療急性痛風。

保泰松有哪些製劑和規格


● 保泰松常用片劑和膠囊這兩種製劑及一種規格。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 保泰松片:100毫克。
● 保泰松膠囊:100毫克。

用藥前須知


什麼情況下禁止使用保泰松

● 對保泰松或其他非甾體類抗炎葯(包括阿司匹林)過敏者禁用。
● 有潰瘍病史和消化道出血史者禁用。
● 兒童禁用。

哪些情況下謹慎或者避免使用保泰松

● 高血壓患者慎用。
● 心臟病患者慎用。
● 老年患者慎用。
● 肝、腎功能不全者慎用。

我該如何用藥


● 保泰松為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 急性風濕性疾病:最初劑量為每天600毫克,分3~4次服,最大量為每天800毫克,如癥狀緩解后可逐漸減量為每天100~200毫克,維持劑量不超過每天400毫克。
● 抗痛風治療:開始400毫克頓服,以後每次100毫克,每4小時1次,一般療程2~4天。
● 用於絲蟲病、急性淋巴管炎:每次200毫克,每日3次,總量1200~3000毫克,急性炎症控制后,再用抗絲蟲病葯治療。
● 老年患者應減少劑量,癥狀改善後改為100〜200毫克/天。

用藥期間注意事項


● 保泰松不良反應較大,且很快出現,如連用一周無效者不宜再用,服藥一周以上應檢查血常規。
● 出現發熱、喉痛、皮疹、黃疸及柏油樣大便,立即停葯。

發生了藥物不良反應怎麼辦

● 藥物是有不良反應的。通常保泰松會出現噁心、嘔吐等胃腸道不適癥狀。如果不良反應較大,應立即停葯,就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。
● 出現以下癥狀,也應立即就醫
● 腹瀉、消化性潰瘍及胃腸出血、肝炎、黃疸、胰腺炎。
● 血尿、腎炎、腎功能衰竭。
● 哮喘、多形性紅斑,剝脫性皮炎。
● 水腫,眩暈、頭痛、視物模糊,甲狀腺腫。
● 白細胞減少、溶血性貧血、血小板減少症、再生障礙性貧血。

保泰松應如何保存

● 本品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。

保泰松可能有哪些不良反應


● 噁心、嘔吐、胃腸道不適。
● 腹瀉、胃腸出血、肝炎、黃疸、胰腺炎。
● 血尿、腎炎、腎功能衰竭。
● 哮喘、多形性紅斑,剝脫性皮炎。
● 水腫,眩暈、頭痛、視物模糊,甲狀腺腫。
● 白細胞減少、溶血性貧血、血小板減少症、再生障礙性貧血。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

哪些藥物會與保泰松相互作用


● 有些藥物可能與保泰松相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與保泰松一起使用前請諮詢醫生。
● 保泰松可抑制香豆素類抗凝葯的代謝,使出血癥狀增多。
● 保泰松可抑制磺醯脲類降血糖葯的代謝,並增強其作用,引起血糖過低。
● 保泰松與有骨髓抑制作用的藥物合用時,毒性明顯增加。
● 保泰松能抑制甲狀腺對碘的攝取,降低碘對單純性甲狀腺腫的療效。
● 保泰松能抑制肝葯酶活性,減慢苯妥英鈉代謝滅活。

妊娠期和哺乳期能否用保泰松


● 根據美國食品藥品管理局(FDA)頒布的標準,保泰松屬於妊娠期安全等級C:動物研究證明藥物對胎兒有危害性(致畸或胚胎死亡等),或尚無設對照的妊娠婦女研究,或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後,方可使用。
● 妊娠期婦女應在詳細諮詢醫生的前提下,考慮是否使用保泰松;哺乳期婦女應權衡利弊,停止哺乳並諮詢醫生的前提下,考慮是否使用保泰松。

如何合理使用保泰松


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 保泰松為處方葯,必須嚴格按照說明書或諮詢醫師后使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,嚴重藥物不良反應。

參考文獻


● [1]國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知:化學葯和生物製品.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [2]國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [3]陳新謙,金有豫,湯光。新編藥物學。第17版。北京:人民衛生出版社,2014.
● [4]余傳隆,等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [5]https://www.drugs.com.