麻痹性斜視

麻痹性斜視是指因先天性或後天性因素使得支配眼球運動的神經核、神經或眼外肌本身發生病變所引起的單條或多條眼外肌完全麻痹或部分麻痹所致的斜視。不同注視方向上、注視距離或者注視眼不同使得斜視角度也不一樣，往往伴有不同程度的眼球運動障礙。麻痹性斜視的致病因素分為先天性與後天性。先天性因素包括發育異常與產傷；後天性因素包括炎症、腦血管疾病、外傷、腫瘤、中毒與全身性疾病等。非共同性斜視中大約90％以上為麻痹性斜視。麻痹性斜視可表現為復視與視覺混淆，眼性眩暈與步態不穩，過指現象，出現代償頭位，眼運動障礙，眼位偏斜。先天性麻痹性斜視應儘早手術矯正，而後天性麻痹性斜視的治療關鍵在於應積極尋找病因，治療原發病，先保守治療，待病情穩定（6～12個月）後方可考慮手術。先天性麻痹性斜視因代償頭位會致使頸部、顏面部的肌肉骨骼發生改變，後天性麻痹性斜視由於復視與視覺混淆會嚴重影響日常工作生活。後天性麻痹性斜視可在主要功能眼位上獲得一定的雙眼單視功能，預后良好。