外耳道狹窄

外耳道狹窄

徠外耳道狹窄包括先天性外耳道狹窄和後天性外耳道狹窄,是一種耳鼻咽喉科疾病。先天性外耳道狹窄多見於男性。先天性外耳道狹窄是因胚胎期第1和第2鰓弓之間的第1鰓溝發育障礙所致;後天性外耳道狹窄是由於各種原因導致外耳道瘢痕組織增生、攣縮所致。先天性外耳道狹窄表現為耳廓畸形,外耳道無孔或僅有一個小窩;後天性外耳道狹窄表現為聽力下降,或伴耳鳴、耳痛、耳流膿。外耳道狹窄的主要治療方法為手術治療,伴感染的患者可使用抗生素治療。雙側外耳道狹窄可影響聽力。先天性雙側性狹窄對小兒語言學習有不良影響,可導致語言發育遲緩、吐字不清。外耳道狹窄經積極治療后,一般預后良好;先天性雙側狹窄患者可因耳聾而影響患兒學習語言能力。

就診科室


● 耳鼻咽喉科或五官科

病因


● 先天性外耳道狹窄是因胚胎期第1和第2鰓弓之間的第1鰓溝發育障礙所致;
● 後天性外耳道狹窄是由於各種原因導致外耳道瘢痕組織增生、攣縮所致,如:
● 耳部手術
● 耳部受到外傷
● 耳部骨折異位
● 耳道炎症

癥狀


● 外耳道狹窄分為先天性外耳道狹窄和後天性外耳道狹窄,癥狀分別如下。
● 先天性外耳道狹窄
● ● 耳廓畸形。
● ● 外耳道無孔或僅有一個小窩。
● 後天性外耳道狹窄
● ● 聽力下降。
● ● 耳鳴。
● ● 耳痛。
● ● 耳流膿。
● ● 外耳道有瘢痕組長增生。

檢查


● 確診外耳道狹窄主要依靠耳部檢查、聽力學檢查、顳骨CT掃描。
● 耳部檢查
● ● 查看外耳道外觀、有無外耳道炎、外傷、是否合併中耳畸形等。
● 聽力學檢查
● ● 有助於了解傳導性聽力是否正常。
● 顳骨CT掃描
● ● 可以清楚地顯示耳道內情況,外耳道骨壁是否有斷裂或移位或骨質增生,是否合併中耳炎。

診斷


● 醫生診斷外耳道狹窄,主要依據病史、典型癥狀及耳部檢查、聽力學檢查、顳骨CT掃描等進行診斷。具體診斷依據如下:
● 病史
● ● 後天性外耳道狹窄往往有耳部手術、耳部受到外傷、耳部骨折異位、耳道炎症等病史。
● 典型癥狀
● ● 先天性外耳道狹窄的癥狀有耳廓畸形,外耳道無孔或僅有一個小窩,常合併中耳畸形;後天性外耳道狹窄的癥狀有聽力下降,或伴耳鳴、耳痛、耳流膿,外耳道有瘢痕組織增生。
● 耳部檢查
● ● 外耳道某一段或全外耳道狹窄。
● 聽力學檢查
● ● 後天性外耳道狹窄純音聽力圖示傳導性聽力損失或正常。
● 顳骨CT掃描
● ● 可顯示狹窄或閉鎖的位置、範圍、外耳道骨壁有無斷裂或移位或骨質增生,是否合併中耳炎等。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現聽力下降等癥狀,容易與外耳道狹窄混淆,這些疾病有眶上神經痛等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過耳部檢查、聽力學檢查、顳骨CT掃描排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 對於外耳道狹窄,主要依靠手術治療,伴感染的患者可使用抗生素治療。
● 手術治療
● ● 根據具體狹窄情況選用外耳道成形或外耳道鼓室成形或內耳開窗術。
● 抗生素治療
● ● 伴感染者可用抗生素控制感染,手術前後應用抗生素預防感染。

危害


● 外耳道狹窄會合併或繼發併發症,如額竇鄰近器官感染、顱內外感染。
● 如果未能及時治療或治療不當,可轉變為慢性炎症。

預后


● 外耳道狹窄經積極治療后,一般預后良好;先天性雙側狹窄患者可因耳聾而影響患兒學習語言能力。

預防


● 應戒除挖耳的不良習慣。挖耳易損傷皮膚引起感染。
● 要防止污水入耳。在洗頭、游泳之前可以用特製的橡皮塞或乾淨的棉球堵塞外耳道。
● 積極治療耳道炎或損傷。
● 先天性外耳道狹窄及閉鎖與遺傳或胚胎病有關。因此,孕婦要加強保健措施,定期產檢。