病毒性出血熱
病毒性出血熱
病毒性出血熱是一組由多種RNA病毒所致的急性感染病。病毒性出血熱由於其病原、寄生宿主和傳播途徑各不相同，臨床表現也有一些差異，並常在一定地區流行。病毒性出血熱是由多種RNA病毒感染引起的疾病，傳播方式有蚊媒、蜱媒、動物源性。病毒性出血熱由於病原、寄生宿主和傳播途徑各不相同，臨床表現也有一些差異，以發熱、出血、出疹、腎功能衰竭和低血壓休克為基本臨床特徵。病毒性出血熱主要的治療方法是一般治療和抗病毒治療。病毒性出血熱如果發生水和電解質失調，要及時補液、輸血和抗休克治療，否則可能引起休克危及生命。重型患者多預后不良，死亡原因主要是出血和休克。
● 感染科
● 病毒性出血熱是由多種RNA病毒感染引起的疾病，傳播方式有蚊媒、蜱媒、動物源性。
● 病毒性出血熱由於病原、寄生宿主和傳播途徑各不相同，臨床表現也有一些差異，以發熱、出血、出疹、腎功能衰竭和低血壓休克為基本臨床特徵。
● 確診病毒性出血熱需要進行實驗室檢查、血清學或者病毒學檢查。
● 包括血常規、尿常規等檢查，對診斷極有幫助。
● 確診有賴於檢出血清特異性IgM抗體或雙份血清IgG抗體呈4倍以上增高或分離出特定的病毒病原體，如能採用RT-PCR等技術檢出病毒的核酸亦有助於確定診斷。
● 醫生根據流行病學、臨床表現、實驗室檢查和血清學或者病毒學檢查結果診斷本病。
● 病毒性出血熱由於它們的病原、寄生宿主和傳播途徑各不相同，臨床表現也有一些差異，並常在一定地區流行。
● 病毒性出血熱以發熱、出血、出疹、腎功能衰竭和低血壓休克為基本臨床特徵。
● 早期患者即可出現不同程度的蛋白尿，個別可見管型，血尿素氮和肌酸酐升高；發病早期即可出現輕度的肝功能異常，血清丙氨酸轉氨酶（ALT）和天冬氨酸轉氨酶（AST）升高，部分患者血清膽紅素升高。
● 確診有賴於檢出血清特異性IgM抗體或雙份血清IgG抗體呈4倍以上增高或分離出特定的病毒病原體，如能採用RT-PCR等技術檢出病毒的核酸亦有助於確定診斷。
● 本病需要與上呼吸道感染、其他感染性休克等疾病進行鑒別。
● 如果出現發熱、出血、出疹、腎功能衰竭和低血壓休克等臨床癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生通過流行病學、臨床表現、實驗室檢查和血清學或病毒學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 病毒性出血熱主要的治療方法是一般治療和抗病毒治療。
● 早期應卧床休息，減少搬動，給充足的熱量及維生素。
● 在疾病的早期，有中毒癥狀者可應用地塞米松，以減輕全身中毒癥狀，切記晚期患者不宜應用。
● 高熱患者可採用物理降溫，如溫水擦身、冰敷等可減輕癥狀，但忌用發汗退熱劑。
● 早期可應用利巴韋林等藥物進行抗病毒治療，也可和特異性免疫球蛋白聯合使用。
● 病毒性出血熱如果發生水和電解質失調，要及時補液、輸血和抗休克治療，否則可能引起休克，危及生命。
● 病毒性出血熱具有傳染性。
● 重型患者多預后不良，死亡原因主要是出血和休克。
● 定期滅鼠，對家畜定期進行體外滅蜱，降低蜱密度；防蚊滅蚊，改善環境。
● 進入荒漠，牧場或林區作業人員要做好個人防護，防蜱叮咬。
● 接觸病畜或患者的血液，排泄物時應戴手套，不喝生奶。
● 疫苗接種是預防本病的主要措施。
● [1] 王宇明，李夢東。實用傳染病學。第4版。北京：人民衛生出版社,2017.
● [2] 李蘭娟，王宇明。感染病學。第3版。北京：人民衛生出版社,2015.
基本信息
- 中文名
- 病毒性出血熱
- 外文名
- viral hemorrhagic fever
- 傳播途徑
- 蚊媒、蜱媒、動物源性
- 癥狀表現
- 發熱、出血和休克等
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 全身
- 原因
- 病毒感染