卡他莫拉菌感染

卡他莫拉菌感染

卡他莫拉菌是一種革蘭氏陰性雙球菌,是一種重要的呼吸道病原菌,其發病率逐年增加,多見於慢性阻塞性肺疾病病人。卡他莫拉菌感染可引起人類多種感染。如急性中耳炎、上頜竇炎、腦膜炎、心內膜炎、尿道炎,嬰兒和兒童眼結膜炎、角膜炎和敗血症等。卡他莫拉菌感染導致的疾病不同,其癥狀也不同。如急性中耳炎表現為耳部疼痛、耳鳴、耳悶並伴聽力輕度下降、發熱等;上頜竇炎表現為鼻塞、頭痛、發熱、乏力、周身疼痛;腦膜炎表現為發熱、頭痛、嘔吐、食慾減退、精神差等;心內膜炎表現為發熱、疲乏、盜汗、食慾減退、體重減輕、關節痛、皮膚蒼白等;尿道炎表現為尿頻尿痛尿急和血尿;嬰兒和兒童眼結膜炎表現為眼部出現膿性分泌物;角膜炎表現為疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等;敗血症表現為寒戰、高熱,皮膚和黏膜出血。卡他莫拉菌感染主要採用藥物治療。卡他莫拉菌感染會併發呼吸衰竭和循環衰竭,危及生命。卡他莫拉菌感染原發病較為輕的病人,積極治療后,預后較好;原發病較為嚴重者,可危及生命,預后差。

就診科室


● 耳鼻喉科、眼科、神經內科、呼吸內科、泌尿科等。

病因


● 卡他莫拉菌感染由卡他莫拉菌感染引起,多數病人有基礎病,如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、糖尿病等。

癥狀


● 卡他莫拉菌感染可引起人類多種感染,常見的有如急性中耳炎、上頜竇炎、腦膜炎、心內膜炎、尿道炎,嬰兒和兒童眼結膜炎、角膜炎和敗血症等
● 急性中耳炎表現為耳部疼痛、耳鳴、耳悶並伴聽力輕度下降、發熱等。
● 上頜竇炎表現為鼻塞、頭痛、發熱、乏力、周身疼痛。
● 腦膜炎表現為發熱、頭痛、嘔吐、食慾減退、精神差等。
● 心內膜炎表現為發熱、疲乏、盜汗、食慾減退、體重減輕、關節痛、皮膚蒼白等;尿道炎表現為尿頻尿痛尿急和血尿。
● 嬰兒和兒童眼結膜炎表現為眼部出現膿性分泌物。
● 角膜炎表現為疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等;敗血症表現為寒戰、高熱,皮膚和黏膜出血。

檢查


● 確診卡他莫拉菌感染主要依靠改良糖類降解試驗、產色底物快速酶試驗、丁酸鹽油脂水解試驗、丁酸脂酶試驗、X線、血常規等。

改良糖類降解試驗、產色底物快速酶試驗、丁酸鹽油脂水解試驗、丁酸脂酶試驗

● 可對卡他莫拉菌作出快速鑒定。

X線

● 檢查肺部有無感染、病變等情況。

血常規

● 提示機體有無感染,如有感染可提示相應的病原體類型。

診斷


● 醫生診斷卡他莫拉菌感染,主要依據各系統臨床表現、實驗室檢查等。
● 臨床表現:急性中耳炎表現為耳部疼痛、耳鳴、耳悶並伴聽力輕度下降、發熱等;上頜竇炎表現為鼻塞、頭痛、發熱、乏力、周身疼痛;腦膜炎表現為發熱、頭痛、嘔吐、食慾減退、精神差等;心內膜炎表現為發熱、疲乏、盜汗、食慾減退、體重減輕、關節痛、皮膚蒼白等;尿道炎表現為尿頻、尿痛、尿急和血尿;嬰兒和兒童眼結膜炎表現為眼部出現膿性分泌物;角膜炎表現為疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等;敗血症表現為寒戰、高熱,皮膚和黏膜出血。
● 實驗室檢查:鑒定及培養出卡他莫拉菌,為確診提供依據。

鑒別診斷


● 卡他莫拉菌感染引起人類多種感染,引起的急性中耳炎可以和癤腫鑒別、引起的心內膜炎可以和心肌炎鑒別、引起的尿道炎可以和急性腎盂腎炎 鑒別等。
● 如果出現上述類似的情況,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床表現、輔助檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 卡他莫拉菌感染主要採用藥物治療。

藥物治療

● 卡他莫拉菌感染首選阿莫西林-克拉維酸和/或氨基糖苷類抗生素藥物,卡他莫拉菌感染對以下藥物通常是敏感的。
● 阿莫西林-克拉維酸、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(復方磺胺甲噁唑)、四環素、第二代口服頭孢菌素、大環內酯類、氟喹諾酮類等。
● 替卡西林、哌拉西林、注射用頭孢菌素、氨基糖苷類抗生素。

危害


● 卡他莫拉菌感染會併發呼吸衰竭和循環衰竭,危及生命。

預后


● 卡他莫拉菌感染原發病較為輕的病人,積極治療后,預后較好;原發病較為嚴重者,可危及生命,預后差。

預防


● 營造良好的環境,讓病人注意休息。
● 心理指導,保持心情舒暢,避免情緒過度波動。
● 加強鍛煉身體,增強體質,提高自身免疫功能,保持睡眠質量,生活規律。
● 冷空氣來臨時,盡量減少外出,注意保暖。