肝膽管擴張

肝膽管擴張

肝膽管擴張是指肝內膽管直徑超過正常值的病變。肝膽管擴張可因先天遺傳、炎症、結石、腫瘤等多種因素引起。肝膽管擴張主要表現為黃疸(皮膚、鞏膜黃染)、腹痛、右上腹部可觸及包塊、發熱等癥狀。肝膽管擴張主要依靠非手術治療、手術治療。肝膽管擴張不及時治療,嚴重者危及生命等。肝膽管擴張預后與疾病嚴重程度有關,輕者積極治療后可取得較好的治療效果,重者預后較差。

就診科室


● 消化內科、普通外科、肝膽外科

病因


● 可因先天遺傳、炎症、結石、腫瘤等多種因素引起。

癥狀


● 肝膽管擴張的具體表現為:
● 腹痛,右上腹部反覆發作性疼痛,進行性加重。
● 黃疸(皮膚、鞏膜黃染)。
● 右上腹部可觸及包塊。
● 發熱。
● 食慾下降。
● 噁心。
● 嘔吐。

檢查


● 懷疑患有肝膽管擴張時,需要做血常規、肝功能、影像學檢查等幫助診斷和治療。

血常規、肝功能

● 了解白細胞、膽紅素等有無升高,有無肝損害。

影像學檢查

● 通過B超、CT、MRI、內鏡逆行胰膽管造影等檢查,幫助診斷疾病。

診斷


● 醫生診斷肝膽管擴張,主要依據臨床癥狀、血常規、肝功能、影像學檢查等幫助確診。
● 臨床癥狀:主要表現為黃疸(皮膚、鞏膜黃染)、腹痛、右上腹部可觸及包塊、發熱等癥狀。
● 血常規:部分患者可見白細胞升高等。
● 肝功能檢查:檢查可見膽紅素、鹼性磷酸酶等升高,有不同程度的肝損害。
● 影像學檢查:檢查可見肝膽管擴張。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現腹痛、發熱等癥狀,容易與肝膽管擴張混淆,這些疾病有胰腺炎、胰腺癌等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、血常規、肝功能、影像學檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 肝膽管擴張目前主要藥物治療、手術治療。

非手術治療

● 積極治療原發病。
● 可用抗生素類藥物進行抗感染。

手術治療

● 一旦確診為肝膽管擴張,病情嚴重可行膽管切開引流等緩解病情。

危害


● 不及時治療,嚴重者危及生命等。

預后


● 治療效果與疾病嚴重程度有關,輕者積極治療后預后較好,重者預后較差。

預防


● 規律飲食,按時就餐,不暴飲暴食,可少吃多餐。
● 有肝內膽管結石者,應儘早就醫取出結石。
● 按醫生的治療方案積極治療肝炎、膽管炎症等疾病,定期複查。
● 如果出現黃疸、發熱、腹痛等癥狀,要儘早去醫院就診,儘早發現,及時治療。

參考文獻


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