塞替派
兒科用藥
● 通用名：塞替派
● 別名：三胺硫磷、三乙烯硫代磷醯胺
● 商品名：塞替派
● 英文名稱：Thiotepa
● 塞替派是乙烯亞胺類烷化劑的代表，對多種實體瘤均有效。作用原理類似氮芥，活性烷化基團為在體內產生的乙烯亞胺基，為細胞周期非特異性葯。對多種動物腫瘤均有明顯的抑制作用，抑制DNA的合成。用於治療多種腫瘤性疾病。
● 臨床可用於治療膀胱腫瘤，對卵巢癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤、黑色素瘤、肝癌、胃癌等。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。塞替派兒科常用製劑和規格如下。
● 注射劑：10mg/1ml。
● 如果對本品過敏，請不要使用本品。
● 有嚴重骨髓抑制的患者應禁止使用。
● 重度肝腎功能不全的患者禁用。
● 有肝腎損害的患者應遵醫囑謹慎使用本品。
● 有骨髓抑制、感染、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿繫結石或痛風病史者慎用。
● 兒童用藥安全性尚不明確，應慎用。
● 塞替派與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用塞替派前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解塞替派的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 靜脈或肌內注射為每次每公斤體重0.3～0.4mg，每隔1～4周一次。也可每2～4周予每公斤體重0.6mg或每天每平方米體表面積6mg，4～5日。
● 腔內注射劑量為每公斤體重0.6～0.8mg，每周1次，也可將此劑量作腫瘤內注射。
● 用藥前應注意有無本品過敏史。
● 用藥期間，必須常查血、尿常規和肝、腎功能。
● 肝腎功能較差時，本品應用較低的劑量。
● 當白細胞＜3×10⁹/L或和血小板＜150×10⁹/L時應即停葯。
● 盡量減少與其他烷化劑聯合使用，或同時接受放射治療。
● 本品靜脈使用可導致嚴重骨髓抑制和死亡。
● 在白血病、淋巴瘤患者中為防止尿酸性腎病或高尿酸血症，可給予大量補液或別嘌醇。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 頭痛、頭暈。
● 塞替派需要放在冰箱內冷藏（2～8℃）密閉保存。
● 常見噁心、嘔吐和脫髮。
● 常有骨髓抑制反應。
● 可有頭痛、頭暈。
● 偶有皮疹、瘙癢等過敏反應。
● 注射部位可出現疼痛。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與塞替派相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與塞替派一起使用前請諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 塞替派是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。不能自行用藥。
● 塞替派需要在醫院遵照醫囑應用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.