瞼板腺癌

瞼板腺癌

瞼板腺癌是眼瞼較常見的惡性腫瘤,老年女性多見。來源於瞼板腺和睫毛皮脂腺的瞼板腺癌最常見。導致癌變的環境因素廣泛作用於瞼板腺的腺體細胞是可能的病因。瞼板腺癌早期很少有自覺癥狀,局部表現為皮下結節,質硬與皮膚不粘連,因似霰粒腫而有時被誤認,手術切除后易複發。腫塊繼續增大后可在結膜面上透見黃色,結節表面不平,繼而形成潰瘍,出現菜花樣腫塊,觸之易出血。分化程度較低者通過淋巴管可以較早地轉移至耳前淋巴結和頜下淋巴結。瞼板腺癌以手術治療為主。瞼板腺癌早期手術徹底切除可治癒,若出現遠處轉移則預后差。

就診科室


● 眼科

病因


● 來源於瞼板腺和睫毛皮脂腺的瞼板腺癌最常見。
● 導致癌變的環境因素廣泛作用於瞼板腺的腺體細胞是可能的病因。

癥狀


● 患者多為40歲以上人群。
● 有反覆發作的霰粒腫樣病變,或者是緩慢增長的眼瞼腫物。

檢查


● 瞼板腺癌無特殊檢查方法,肉眼觀察即可初步診斷。確診有賴於病理檢查。

診斷


● 依據病史、臨床特點進行診斷,確診依靠手術切除后病理檢查。
● 早期局部表現為皮下結節,質硬與皮膚不粘連,頗似霰粒腫。腫塊繼續增大后可在結膜面上透見黃色,結節表面不平,繼而形成潰瘍,出現菜花樣腫塊,觸之易出血。
● 手術切除后做病理學檢查可確診。

鑒別診斷


● 瞼板腺癌早期應與瞼板腺囊腫鑒別,尤其是老年人複發性者。晚期要與鱗狀細胞癌和基底細胞癌鑒別。

治療


● 手術治療較有效,對分化型者,如病變較小,未超出眼瞼本身,僅作局部切除即可。
● 出現淋巴結轉移的需行淋巴結清掃術。
● 放療和化療對此類癌腫不甚敏感,可作為輔助治療。

危害


● 瞼板腺癌可併發潰瘍出血、感染。惡性程度高者發展快,可造成早期轉移。

轉移性


● 瞼板腺癌會轉移,分化程度較低者通過淋巴管可以較早地向耳前淋巴結和頜下淋巴結轉移。

預后


● 瞼板腺癌早期手術徹底切除可治癒,若出現遠處轉移則預后差。

預防


● 瞼板腺癌無法預防。
● 老年人群有反覆發作的霰粒腫樣病變時應引起重視,早期確診和手術切除。