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鏈黴素
兒科用藥
● 通用名：鏈黴素
● 英文名稱：Streptomycin
● 鏈黴素是一種氨基糖苷類抗生素，用於治療敏感菌所致的感染性疾病。
● 用於治療各型和各期結核病。
● 治療鼠疫一般首選本品。
● 可與四環素合用治療布氏桿菌病。
● 本品主要為注射製劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。鏈黴素兒科常用製劑和規格如下。
● 注射劑（粉）：0.75g、1g、2g、5g。
● 如果對本品過敏，請不要使用本品。
● 用前須做皮試。陽性者不能使用鏈黴素。
● 聽力減退的患者禁用本品。
● 重症肌無力的患者禁用。
● 重度腎功能不全患者、帕金森病患者、腦神經受損者慎用。
● 鏈黴素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果您正在使用其他藥物，使用鏈黴素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥、如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。您可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解鏈黴素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 新生兒：肌注，10～20mg/（kg•d），分2次。
● 嬰幼兒：肌注，15～20mg/（kg•d），分2次。
● 用藥前應注意有無本品過敏史，或做皮試后不過敏才可使用。
● 本品與氨基苷類其他藥物可發生交叉過敏。
● 對腎功能不全的新生兒，極易引起耳、腎毒性，宜採用較小劑量。必要時須監測腎功能（測定肌酐清除率）或進行血葯濃度監測，適當調整給藥方案。
● 脫水患者，在使用常規劑量時，血葯濃度可能升高，毒性反應可能增加。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 鏈黴素罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 鏈黴素需要放在室內陰涼乾燥處（30℃以下）密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與您有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 過敏反應：包括皮疹、發熱、蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性休克等。
● 常見口周感覺異常、周圍神經病、視神經炎和盲點。
● 可有耳鳴、聽力逐漸減退、永久性耳聾、耳內脹滿感、眩暈、共濟失調等。
● 少見尿少、血尿。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與鏈黴素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與鏈黴素一起使用前請諮詢醫生。
● 鏈黴素能增強箭毒等肌松葯、全身麻醉藥及地西泮等鬆弛骨骼肌的作用。
● 鎮靜劑、鎮吐劑和抗組胺葯可以掩蓋耳毒性的前驅癥狀，使早期毒性反應不易察覺。
● 與依他尼酸、呋塞米、大環內酯類抗生素聯合用藥，可使耳毒性增強。
● 與其他氨基苷類、頭孢噻啶、多黏菌素B、萬古黴素、環絲氨酸、頭孢唑林等合用，可使腎毒性增強。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 鏈黴素是處方葯，必須由醫生根據您的病情開處方使用。自行用藥可能會增加您的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源、貽誤病情、產生耐葯、引發嚴重藥物不良反應。
● 鏈黴素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。在病情完全控制前，您的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.