實用脊柱外科學

本書主要特點是面對廣大骨科醫師，特別是對脊柱外科醫師，對臨床教學具有重要的指導作用。其特點：①介紹以作者多年的臨床經驗為主的實用技術；②結合脊柱臨床基礎研究，系統介紹有關脊柱外科常見病、多發病的發病機制及診治技術；③介紹國內外脊柱外科較成熟的新進展、新技術、新經驗；④總結作者正反兩方面經驗教訓及常見的併發症的防治措施；⑤增加了脊柱微創手術及非融合技術；⑥本書力求內容全面，圖文並茂，新穎實用。

張佐倫，主任醫師，山東大學教授、博士生導師。曾任中華醫學會骨科分會山東骨科學會副主任委員，現任山東省頸椎康復委員會副主任委員、山東省骨質疏鬆委員會副主任委員、中國脊柱脊髓雜誌編委、中國矯形外科雜誌編委、頸腰痛雜誌編委、美國中華骨科雜誌編委、濟南市脊柱外科研究所名譽教授。曾被評為山東省衛生廳拔尖人才，山東大學優秀博士生導師，山東省立醫院脊柱外科優秀學科帶頭人。1996年創立山東省第一個骨科博士點，在中華骨科雜誌等國家級期刊發表論文30餘篇，參編著作多部，其中主編3部、副主編3部，獲山東省科技進步獎二等獎2項、三等獎3項，培養碩士生15名、博士生18名。在國內較早開展頸椎前路手術，現仍在臨床一線負責臨床、科研及教學工作，熟練掌握本學科前沿知識和新技術、新進展，使山東省立醫院脊柱外科穩步發展，始終保持在國內先進水平。

第一章 脊柱外科患者的醫學心理學和醫學社會學問題

第二章 脊柱外科圍手術期處理

第一節 手術前準備

第二節 手術后處理

第三章 頸椎病

第一節 概述

第二節 頸椎病的手術治療

第三節 頸椎后凸畸形治療

第四節 頸椎病手術併發症

第四章 頸椎損傷

第一節 概述

第二節 頸椎損傷的手術治療

第三節 頸椎損傷手術治療的併發症

第五章 枕頸部發育畸形

第一節 概述

第二節 枕頸部發育畸形的手術治療

第六章胸椎管狹窄症

第一節 胸椎問盤突出症

第二節胸椎黃韌帶骨化症

第三節胸椎后縱韌帶骨化症

第四節 手術併發症

第七章 胸腰椎骨折脫位

第一節 概述

第二節 胸腰椎損傷的外科治療

第三節 手術併發症

第八章 腰椎間盤突出症

第一節 概述

第二節 手術治療

第三節 手術併發症

第九章 腰椎滑脫症

第一節 概述

第二節 手術治療

第三節 手術併發症

第十章 脊柱側凸畸形

第一節 概述

第二節 特發性脊柱側凸的外科治療

第三節先天性脊柱側凸的外科治療

第四節 Chiari畸形和脊髓空洞

第五節 神經纖維瘤病型脊柱側凸

第六節 成人型脊柱側凸

第七節 Scheuemlann病

第十一章 小兒脊柱外科疾病

第一節 腰骶部畸形

第二節 枕頸部畸形

第三節 椎間盤病變

第四節 椎體畸形

第十二章 脊柱腫瘤

第一節 概述

第二節 脊柱的原發性腫瘤

第三節 脊柱的轉移性腫瘤

第四節 手術併發症

第十三章 脊柱結核

第一節 流行病學

第二節 病原學

第三節 病理改變

第四節 發病機制

第五節 診斷

第六節 治療

第七節 手術併發症

第十四章脊柱非融合技術

第一節 人工頸椎問盤系統

第二節 腰椎問盤非融合技術

第三節 動力穩定系統Dynesys

第四節 棘突間動力固定系統

第五節 腰椎關節突關節置換術

第十五章 脊柱類風濕性關節炎

第一節 概述

第二節 頸椎類風濕性關節炎的手術治療

第三節 手術併發症

第十六章 強直性脊柱炎

第一節 概述

第二節 強直性脊柱炎的診斷

第三節 強直性脊柱炎的治療

第四節 強直性脊柱炎頸椎骨折

第十七章 老年性腰椎退行性疾病

第一節 退變性腰椎管狹窄症

第二節 退變性腰椎不穩定

第三節 退行性腰椎側凸

第十八章 老年骨質疏鬆脊柱骨折

第十九章 脊柱外科感染

第一節 概述

第二節 脊柱化膿性骨髓炎的治療

第二章　脊柱外科圍手術期處理

圍手術期指從患者因需要手術治療住院時起到出院時為止的期限。脊柱外科圍手術期處理包括術前準備和術后處理兩部分。

第一節　手術前準備

充分和良好的術前準備是保證順利完成手術，達到最佳治療效果的重要環節。

一、手術者準備

術前準備不僅是患者的準備，也包括手術者自身的準備，因為在疾病治療過程中，醫師處於主導地位，醫師的選擇直接關係到病人的預后。目前，脊柱外科的理論和技術不斷發展，各種新型脊柱內固定器械不斷出現和完善，脊柱疾患的治療方法不斷豐富，這就要求我們應不斷學習、積累和更新知識，不僅掌握各種基礎理論，又熟知每一種手術的原理、適應證、手術程序及關鍵步驟等有關問題。在治療患者時，能選擇最佳治療方案，取得良好效果。但同時我們對每一種新理論、新技術，不僅要知曉其優點，更應熟悉不足和缺陷，並在掌握其適應證和技術方法后再應用，避免盲目求新，造成許多本可避免的併發症，增加病人的痛苦。因為外科醫師的任務是最大限度地恢復患者的生理和心理健康，而不僅僅是能夠完成某種類型的手術。

正確的診斷是一切正確治療的前提。手術者必須本著對患者高度負責的精神，完善各種檢查，完成診斷過程，尤其需要強調的是不能忽視查體，這是各種檢查的基礎，避免僅憑片子就作出診斷的情況發生。完整的診斷，不但要包括病變的性質、部位、範圍和程度，而且要明確患者的全身情況及重要臟器的功能。在此基礎上，選擇合適的手術方案。