眶底骨折
眶底骨折
眶底骨折是眼科常見的一種損傷性疾病，指間接外力造成的眶底骨壁薄弱處破裂，以及眶內軟組織脫出嵌頓引起的一組綜合征。為眼部、面部、頭部外傷使眼眶壓力突然增高，致眶底骨壁薄弱處爆裂，眶底骨折多見於眶下壁和眶內壁篩骨紙板處。常見於打架鬥毆、車禍事故和體育運動。眶底骨折主要表現為眼瞼腫脹、皮下淤血、結膜下出血、皮下氣腫及眶內氣腫、復視、眼球下移、眼球陷沒、眼球運動受限、局部麻木感。眶底骨折的主要治療方法是手術治療。眶底骨折可單獨發生，或伴其他頜面骨骨折，可有眼瞼腫脹、復視、眼球運動受限等，嚴重影響正常的生活和工作，如不及時治療，可遺留明顯的眼部畸形。眶底骨折經積極有效的治療后多數患者可改善癥狀，病情嚴重者預后較差。
● 眼科
● 眶底骨折為眼部、面部、頭部外傷使眼眶壓力突然增高，致眶底骨壁薄弱處爆裂，眶底骨折多見於眶下壁和眶內壁篩骨紙板處。
● 眼瞼腫脹。
● 皮下淤血。
● 結膜下出血。
● 皮下氣腫及眶內氣腫。
● 斜視。
● 復視。
● 眼球下移。
● 眼球陷沒。
● 眼球運動受限。
● 下瞼、面部、鼻翼、上唇及部分牙齦麻木感。
● 確診眶底骨折主要依靠眶部CT、眼外肌牽拉試驗等。
● 眶部CT
● ● 查看骨折狀態，可直接確診眶底骨折。
● 眼外肌牽拉試驗
● ● 了解下直肌或內直肌有無嵌頓。
● 醫生診斷眶底骨折，主要根據病史、癥狀以及眶部CT、下直肌牽拉試驗等明確診斷。
● 病史，發病前多有眼部、面部及頭部外傷史。
● 癥狀，多有眼瞼腫脹、皮下淤血、結膜下出血、皮下氣腫及眶內氣腫、復視、眼球下移、眼球陷沒、眼球運動受限、麻木感等癥狀。
● 眶部CT，CT掃描能清晰地顯示骨折狀態和眶內容物脫出程度，也可顯示面部其他骨折。
● 下直肌牽拉試驗，用眼科有齒鑷通過結膜夾住下直肌腱或內直肌腱做牽拉試驗，有眼球上轉或外傳受限，試驗結果為陽性。
● 其他疾病也可能會出現眼瞼腫脹、皮下淤血等癥狀，容易與眶底骨折混淆，如眼眶多形性骨折等。
● 如果出現上述不適表現，需要及時到醫院就診，進行詳細檢查，請醫生進行診斷和治療。
● 對於眶底骨折主要通過手術治療。
● 首先按照眼外傷原則給予相應處理，根據眶底骨折的具體情況決定是否手術。
● 手術目的是使嵌頓的眼外肌組織複位，恢復眶腔體積和眼球活動，改善眼球陷沒和復視。
● 手術治療適用於患者眼部外傷後有明顯的眶底骨折徵象、復視、眼球移位及運動障礙、眼窩明顯凹陷等，必要時可進行骨移植或修補。
● 此外，還包括抗生素防治感染、糖皮質激素抗炎消腫、眼眶氣腫和血腫需眼眶加壓包紮及眼球運動訓練等其他治療。
● 眶底骨折可單獨發生，或伴其他頜面骨骨折，可有眼瞼腫脹、復視、眼球運動受限等，影響正常的生活和工作，如不及時治療，可遺留明顯的眼部畸形。
● 眶底骨折經積極有效的治療後部分患者可改善癥狀，若病情嚴重則預后較差。
● 注意安全，避免頭面部及眼部外傷。
基本信息
- 中文名
- 眶底骨折
- 外文名
- fractureoforbitalfloor
- 就診科室
- 五官科