鹽酸倍他洛爾
鹽酸倍他洛爾
可能會有暫時性的不適感。偶有視物模糊、點狀角膜炎、異物感、畏光、流淚、癢、乾燥、紅斑、發炎、分泌物增多、視力敏銳度降低、過敏反應、水腫、角膜敏感性降低及瞳孔大小不一；心動過緩、心臟傳導阻滯及充血性心力衰竭；可能會有因呼吸困難、支氣管痙攣、氣管分泌物濃稠、氣喘或呼吸衰竭而產生肺壓迫感、失眠、眩暈、頭昏、頭痛、憂鬱、嗜睡、蕁麻疹、中毒性表皮壞死、脫毛、舌炎等。
● 通用名：鹽酸倍他洛爾
● 別名：倍他心安、倍他索洛爾
● 商品名：卡爾侖、貝特舒
● 英文名稱：Betaxolol Hydrochloride
● 鹽酸倍他洛爾為不具細胞膜穩定作用的選擇性β1受體拮抗藥，臨床上可以降低開角型青光眼患者或高眼壓患者的眼壓。
● 主要用於降低開角型青光眼患者或高眼壓患者的眼壓。
● 也可用於治療高血壓。
● 鹽酸倍他洛爾有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 鹽酸倍他洛爾滴眼液：0.5％（5毫升、10毫升、15毫升，以鹽酸倍他洛爾計）。
● 鹽酸倍他洛爾片劑：20毫克。
● 對本品任一成分過敏者禁用。
● 竇性心動過緩的患者禁用。
● 一度以上房室傳導阻滯的患者禁用。
● 心源性休克或有明顯心力衰竭的患者禁用。
● 經治療未能控制的心血管疾病，嚴重哮喘和慢性阻塞性肺病，未經治療的嗜鉻細胞瘤患者禁用。
● 有心力衰竭或心臟傳導阻滯病史的患者慎用。
● 有肺功能嚴重障礙的青光眼患者慎用。
● 重症肌無力患者慎用。
● 輕微氣喘和慢阻肺、心功能不全、心動過緩（超過50次/分）、周圍血管疾病，以及治療過的嗜鉻細胞瘤性高血壓、銀屑病、腎功能不全、糖尿病患者慎用。
● 妊娠期婦女、哺乳期婦女、兒童、老年人慎用。
● 鹽酸倍他洛爾與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用鹽酸倍他洛爾前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥品說明書或者諮詢醫生，了解鹽酸倍他洛爾的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 鹽酸倍他洛爾為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥品說明書自行用藥。
● 推薦滴眼液的劑量為每日2次，每次1～2滴點眼。如本葯不足以控制眼內壓時，可合用毛果芸香鹼、腎上腺素或服用碳酸酐酶抑製劑。
● 用於治療高血壓，初始劑量為10～20毫克，每日1次。如病情需要，可酌情增加至40毫克，每日1次。
● 全身麻醉手術前應逐漸停止使用β受體拮抗藥。
● β-腎上腺素能受體阻滯劑可能掩蓋甲亢的臨床體征（如心動過速）。合併甲亢的患者在使用β-受體阻滯劑時不可立即停用治療甲亢的藥物，以免引起甲狀腺危象。
● β受體拮抗藥應慎用於正在接受胰島素或口服降糖葯治療的特發性低血糖或糖尿病患者（尤其是那些不穩定的糖尿病）。因為β受體拮抗藥可能掩蓋低血糖的急性癥狀和體征。
● β受體拮抗藥可能會妨礙對過敏反應的治療，常規劑量的腎上腺素可能得不到預期的療效。
● 鹽酸倍他洛爾在降低閉角型青光眼眼內壓時，不能單獨使用，應該與縮瞳劑合用。
● 治療高血壓很少使用鹽酸倍他洛爾，現多用於治療青光眼。
● 為減少全身吸收，應用滴眼劑后，保持眼瞼閉合2分鐘，食指按住鼻淚管2分鐘。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 視物模糊、角膜炎。
● 心臟傳導阻滯、充血性心力衰竭。
● 呼吸困難、支氣管痙攣。
● 蕁麻疹、中毒性表皮壞死、舌炎。
● 鹽酸倍他洛爾片應避光，陰涼處保存。
● 鹽酸倍他洛爾滴眼液應保存於8～30℃環境中。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 眼睛可能會有暫時性的不適感。偶有視物模糊、點狀角膜炎、異物感、畏光、流淚、瘙癢、乾燥、炎症、分泌物增多、疼痛、視敏度降低、過敏反應、水腫、角膜敏感性降低及瞳孔大小不一。
● 偶有以下全身性不良反應
● ● 心血管系統可見心動過緩、心臟傳導阻滯及充血性心力衰竭。
● ● 呼吸系統可能會有因呼吸困難、支氣管痙攣、氣管分泌物濃稠、喘息或呼吸衰竭而產生胸壓迫感。
● ● 中樞神經系統可見失眠、眩暈、頭昏、頭痛、抑鬱、嗜睡。
● ● 其他有蕁麻疹、中毒性表皮壞死、脫毛、舌炎。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與鹽酸倍他洛爾相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與鹽酸倍他洛爾一起使用前請諮詢醫生。
● 鹽酸倍他洛爾與其他口服β受體拮抗藥配伍時，應當嚴密監測眼內壓的累加效應或其他β受體拮抗藥引起的全身反應。
● 當接受利血平等兒茶酚胺耗竭葯的患者在使用β受體拮抗藥時應密切注意累加效應引起的低血壓和（或）心動過緩。
● 鹽酸倍他洛爾為腎上腺素能拮抗藥，因此，慎用於正在接受腎上腺素能類抗精神病藥物的患者。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，鹽酸倍他洛爾屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 妊娠期、哺乳期婦女使用前請諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥品說明書。
● 鹽酸倍他洛爾是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，嚴重藥物不良反應。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
