輸精管缺如

輸精管缺如

輸精管缺如是指胚胎髮育異常導致輸精管缺失的先天性畸形。雙側均可發病,單側多見。的發病原因尚不明確,可能與基因突變和中腎管發育缺陷有關。臨床表現無癥狀,多表現為男性不育。治療原則是利用輔助生育技術幫助患者實現生育。是一種無法重建的先天性畸形,尚無滿意的治療方法。可導致男性不育。

就診科室


● 泌尿外科、外科、男科

病因


● 輸精管缺如發病原因尚不明確,可能與基因突變和中腎管發育缺陷有關。

癥狀


● 輸精管確如無臨床癥狀,多表現為男性不育。

檢查


● 確診輸精管確如需要進行體格檢查、實驗室化驗檢查、影像學檢查等。

體格檢查

● 一側或雙側輸精管無法觸及。

實驗室化驗檢查

● 精液質量分析
● ● 精液量少、稀薄、pH偏酸、無精子。
● 精漿生化分析
● ● 精漿果糖含量低或者缺如。

影像學檢查

● 超聲檢查
● ● 可了解腎臟、睾丸、附睾及精囊發育情況。
● CT或磁共振
● ● 顯示精囊體積變小。
● 精道造影
● ● 單側輸精管缺如行對側輸精管造影,可了解有無輸精管梗阻、畸形等。

診斷


● 醫生根據臨床表現、實驗室化驗檢查、影像學檢查等結果診斷本病。

臨床表現

● 男性不育。
● 精索檢查一側或雙側輸精管無法觸及。

實驗室化驗檢查

● 精液質量分析
● ● 精液量少、稀薄、pH偏酸、無精子。
● 精漿生化分析
● ● 精漿果糖含量低或者缺如。

影像學檢查

● 超聲檢查
● ● 可了解腎臟、睾丸、附睾及精囊發育情況。
● CT或磁共振
● ● 顯示精囊體積變小。
● 精道造影
● ● 單側輸精管缺如行對側輸精管造影,可了解有無輸精管梗阻、畸形等。

鑒別診斷


● 本病需要與隱睾、睾丸缺如、精索靜脈曲張、弱精症等疾病進行鑒別。
● 如果結婚後2年,不避孕情況下男性不育,應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、實驗室化驗檢查、影像學檢查等結果進行診斷和鑒別
● ● 診斷。

治療


● 輸精管缺如是一種無法重建的先天性畸形,目前利用輔助生育技術幫助患者實現生育。

單側輸精管缺如

● 對側精道正常而睾丸受損,可行跨陰囊中隔輸精管附睾吻合術。
● 對側精道梗阻而睾丸正常,可行切除梗阻段,行端-端吻合術。

雙側輸精管缺如

● “人工貯精池”聯合宮腔內注射(IUI)治療。
● 睾丸或附睾中抽取精子,進行輔助生殖治療。

危害


● 輸精管缺如可導致男性不育。

預后


● 輸精管缺如是一種無法重建的先天性畸形,尚無滿意的治療方法。

預防


● 目前無有效的預防方法。