水脹

● 英文名稱：Water Distention

● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—內科

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● 水始起也，目窠上微腫，如新卧起之狀，其頸脈動，時咳，陰股間寒，足脛瘇，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。

● （《靈樞·水脹》）

● 水脹是指陽氣不足、水濕停聚所致的水腫病，初起腹脹，繼而肢腫。

● 水腫是指體內水液滯留，水液泛濫肌膚，從而產生的以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為主要特徵表現的一類病證。水脹為水腫病的一種，其特徵為脹滿而兼見面目四肢俱腫，或怔忡喘息。

● 水脹病的發病與中焦脾胃的功能失常有密切的關係。脾土受濕，不能制水，陽氣不足，水漬於腸胃，則腹脹大，繼而溢於皮膚，轆轆有聲，怔忡喘息。

● 現代醫學認為各種因素導致的水腫，癥狀以腹部先腫，繼而肢腫為特徵者，可歸屬於水脹病的範疇。

● 水腫可分為局部性水腫和全身性水腫，其中全身性水腫又可以分為心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營養不良性水腫、黏液性水腫等。

● 水腫的發病機制與血漿膠體滲透壓降低、毛細血管內流體壓力升高、毛細血管壁通透性增加、淋巴迴流受阻，以及腎素-血管緊張素-醛固酮系統功能失常有密切關係。

● 本病在治療方面，初起宜去其水，日久則宜補益脾土以制水。

● 若水腫的同時伴有惡風、發熱等風邪外襲的癥狀，則應發汗利水、表裡雙解。

● 若病程日久，出現腎陽不足、水氣內停之表現者，宜補腎溫陽以利水。

● 注意適寒溫、避風邪，防止因感受外邪而發病或加重。

● 注意調攝飲食，平素宜清淡，尤其應注意低鹽飲食。

● 勞逸結合，調暢情志。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 張伯禮。中醫內科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2017.