布氏桿菌性關節炎
布氏桿菌性關節炎
布氏桿菌性關節炎是由布氏桿菌引起的急性感染，該病菌由動物傳染給人。本病好發於膝、髖、肩等部位，也可侵犯脊椎。食用未經巴氏消毒法消毒的牛奶和乳酪，很容易感染布氏桿菌。接觸畜、畜肉的工人、獸醫等為易感人群。患者可出現背部及肢體疼痛，有熱病癥狀，累及關節腫脹、疼痛，有紅斑，關節內有滲出。通過規範治療本病可以治癒。本病要注重預防，不與高危動物接觸，不食用未經巴氏消毒法消毒的牛奶等。
● 骨科
● 布氏桿菌經通過羊、牛、豬、犬等傳染給人，從消化道入體內后多數被消化，少數在淋巴、骨髓及脾內繁殖。
● 病原菌主要存在於病畜的組織、尿、乳汁、胎兒等處，也可通過損傷的皮膚、呼吸道黏膜等侵入機體。
● 食用未經巴氏消毒法消毒的牛奶和乳酪，很容易感染布氏桿菌。接觸畜、畜肉的工人、獸醫等為易感人群。
● 關節疼痛持續多天，常為單關節或不對稱的少數周圍關節。
● 關節腫脹，發熱，有紅斑，有關節液滲出。
● 可出現背部疼痛，有發熱。
● 確診布希桿菌性關節炎主要依據實驗室檢查和影像學檢查。
● 血培養：檢查目的是為了檢查患者是否感染布氏桿菌，並且可以判斷疾病的病期。
● 骨髓培養：檢查目的是為了檢查患者是否感染布氏桿菌，且本檢查方法的陽性率與疾病的病程相關。
● X線檢查：檢查目的是為了判斷各關節是否出現特徵性表現。
● 醫生診斷布氏桿菌性關節炎主要依據患者的病史、癥狀、實驗室檢查和影像學檢查。
● 有病原接觸史：患者之前接觸過病畜或飲用未經巴斯德消毒的乳品。
● 有關節炎的表現，同時會出現背部疼痛及發熱癥狀。
● 實驗室檢查：血培養或骨髓培養陽性。急性期血培養陽性率高，慢性期骨髓培養陽性率高。
● X線檢查：不同存在特徵性的表現。
● 布氏桿菌性關節炎需要與沙門菌性關節炎、耶爾森菌關節炎等疾病進行鑒別。
● 僅通過癥狀表現不易區別，需到醫院就診，請醫生檢查和診斷。
● 醫生主要通過病史及血培養、骨髓培養排除其他疾病，做出診斷。
● 注意休息、關節制動，加強營養，補充液體、維生素B1、B6以及大劑量維生素C。
● 抗生素治療：四環素療效好，還可用三代頭孢或利福平。
● 可繼發菌血症或毒血症。
● 一般經過治療可以治癒。
● 消除和減少或避免發病因素，改善生活環境空間，養成良好的生活習慣，防止感染，注意飲食衛生，合理膳食調配。
● 注意鍛煉身體，增加機體抗病能力，不要過度疲勞、過度消耗，戒煙戒酒。
● 早發現早診斷早治療，樹立戰勝疾病的信心，堅持治療。
● 食用牛奶和乳酪用巴斯德消毒方法消毒，接觸畜、畜肉的工人、獸醫等易感人群做好勞動保護。