面肌萎縮
面肌萎縮
徠面肌萎縮是一種面部橫紋肌營養不良，肌肉體積縮小，肌纖維變細甚至消失的病症。原發性面肌萎縮中年女性發病率較高，本病也常繼發於面癱、中風偏癱久治不愈者。由於感染性疾病、耳源性疾病或者特發性問題等導致神經傳導障礙、神經末梢炎或面神經麻痹後遺症等可導致面肌萎縮。發病初期多表現為一側面部肌肉不自主抽搐，逐漸擴展至另一側的面部，伴麻木、口角抽搐等。本病治療方針為營養神經藥物結合按摩康復治療。面肌萎縮在早期按摩治療時部分可恢復，但晚期難以恢復。
● 神經內科或內科
● 面肌萎縮的病因為由於感染性疾病、耳源性疾病或者特發性問題等導致神經傳導障礙、神經末梢炎或面神經麻痹後遺症等。
● 原發性面肌萎縮發病初期多表現為一側面部肌肉不自主抽搐，逐漸擴展至另一側的面部，伴麻木、口角抽搐等。可進展到閉眼不緊、鼓腮或吹口哨不能，嚼肌萎縮張口時下頜偏向病側，可伴面部感覺及角膜反射減退或消失。
● 繼發於面癱、中風偏癱久治不愈的患者其主要癥狀多數為口眼歪斜，病側眼瞼不能合攏，講話或笑時口角明顯偏斜，病側面肌感覺麻木等。
● 需要做體格檢查、頭顱CT、肌電圖等確診面肌萎縮。
● 多伴有面部肌力、肌張力低下。
● 單純面肌萎縮者CT示腦部正常，繼發性面肌萎縮者腦部多數有梗塞灶或出血灶。
● 提示神經傳導異常。
● 醫生根據病史、臨床表現、輔助檢查診斷本病。
● 患者可有面癱、中風偏癱病史。
● 一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐，逐漸緩慢擴展至一側面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易為人注意，嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌，但額肌較少累及。患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。
● 單純面肌萎縮者CT示腦部正常，頸部多數正常，少數有頸椎異常。中風所致面肌萎縮者腦部多數有梗塞灶或出血灶，頸部多數有骨質增生、椎間隙狹窄等。
● 本病需要與進行性肌營養不良、面癱後遺症面肌抽搐等疾病進行鑒別。
● 如果出現面肌感覺麻木、閉眼不緊、鼓腮或吹口哨不能、張口時下頜偏斜等癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生通過臨床表現、輔助檢查可以進行診斷和鑒別診斷。
● 治療方針為營養神經藥物結合按摩康復治療。
● 一般採用營養神經（B族維生素）等藥物治療，改善局部血液循環、促進功能恢復。服用卡馬西平或苯妥英鈉這些抗鎮定抗癲癇藥物只控制，而且長期服用副作用也很大，依賴性也比較強。
● A型肉毒毒素也只控制，一般打一針最長能控制一年，或半年到三個月，長間注射會產生抗藥性。
● 針灸：各種刺灸之法治療本病，有效率一般在80%左右。必要時手術治療。
● 患者出現面肌感覺麻木、肌萎縮張口時下頜偏向病側等癥狀，給生活、工作帶來不便。
● 面肌萎縮在早期按摩治療時部分可恢復，但晚期難以恢復，有發展為永久性疾病的可能。早期、規範的治療對於取得較好的治療效果有重要意義。
● 避免冷水洗臉，遇到寒冷天氣時，需要注意頭部保暖。
● 患者保持情緒穩定、心情愉快、避免勞累、保證生活規律。
● 清淡易消化飲食，注意營養搭配，細嚼慢咽，少量多餐。
● 避免食用辛辣、油膩等食物，戒煙酒。
基本信息
- 中文名
- 面肌萎縮
- 外文名
- Hemifacial atrophy
- 別名
- 面肌抽搐
- 癥狀表現
- 面部肌肉萎縮烈疼痛，不能鼓嘴，結膜充血，
- 就診科室
- 內科
- 是否傳染病
- 否
- 多發人群
- 中年男女，老年人
- 是否醫保
- 是