視神經膠質瘤
視神經膠質瘤
視神經膠質瘤是起源於視神經、視交叉或視束的膠質瘤，是一種良性腫瘤。最常見的病理類型為毛細胞型星形細胞瘤。本病好發於兒童。病因尚不明確，可能與遺傳有關。典型體征：視力下降，眼球突出，腫瘤體積較大時會讓患者產生頭痛、嘔吐等癥狀。主要治療方法為：定期觀察和手術治療。視神經膠質瘤會造成患者視力下降，嚴重時可造成患者失明。積極治療，預后較好。
● 眼科、腫瘤外科或神經外科
● 病因尚未明確，可能與遺傳有關。
● 視神經膠質瘤早期出現視野盲點，逐漸視力減退至視力喪失。腫瘤侵犯或壓迫下丘腦時，可產生早熟、肥胖及多飲多尿等神經內分泌改變。
● 視力下降
● 眼球突出
● 頭痛
● 嘔吐
● 診斷視神經膠質瘤主要依據體格檢查、X線檢查和CT檢查。
● 體格檢查
● ● 可了解患者眼睛有無突出，視力有無受損等，可初步判斷本病。
● X線檢查
● ● 可了解視神經管、蝶鞍有無異常，可輔助診斷本病。
● CT檢查
● ● 可判斷腫瘤的部位、性質等，有助於確診本病。
● 診斷視神經膠質瘤主要依據癥狀體征、X線檢查和CT檢查。
● 癥狀體征
● ● 患者出現視力下降，眼球突出癥狀。
● X線檢查
● ● 進行頭顱X線檢查時，可見視神經管擴大。
● CT檢查
● ● 視神經膠質瘤CT平掃多呈等密度，可見視神經增粗或迂曲，視交叉膠質瘤可表現鞍上區腫物伴鈣化。
● 視神經膠質瘤需要與視神經腦膜瘤相鑒別，兩者肉眼觀察容易混淆。
● 如果出現視力受損，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過癥狀體征及影像學檢查，做診斷和鑒別診斷。
● 視神經膠質瘤的治療方法主要定期觀察和手術治療。
● 定期觀察
● ● 無癥狀患者可先觀察。
● 手術治療
● ● 利用手術切除病患部分，對單側視神經且已無有效視力的患者效果較好。
● 放化療
● ● 放療是控制進展性視神經膠質瘤的有效手段，可使約50％的腫瘤保持穩定，但由於放療可導致視力損傷、認知功能下降及生長遲滯等併發症，故一般用於年齡大於5歲的患者。卡鉑及長春新鹼是最常使用的化療藥物。
● 可引起視力下降，嚴重者喪失視力，影響生活和工作。
● 眼球突出影響形體美觀，給身心帶來壓力。
● 視神經膠質瘤的治療效果影響因素很多，如年齡、是否有癥狀及併發症、基礎身體狀況等。
● 早期、規範治療，可以獲得較好的治療效果，多數患者預后較好，10年生存率在80％以上。
● 注意用眼衛生，均衡飲食，保持合理規律的生活方式。
基本信息
- 中文名
- 視神經膠質瘤
- 外文名
- optic nerve glioma
- 癥狀表現
- 緩慢視力下降，眼球突出，視盤水腫和萎縮，眼底出血等
- 就診科室
- 腫瘤科
- 顯狀部位
- 眼
- 原因
- 神經纖維瘤病伴發
- 多發人群
- 學齡前兒童
- 相關檢查
- 眼底鏡檢查法眼及眶區CT檢查