棉酚中毒
棉酚中毒
棉酚中毒是一種常見的急性中毒性疾病。因食用未經妥善處理的粗製棉籽油或榨油后的棉籽餅等所致。棉酚中毒的主要表現為食后4小時至4日內可出現頭暈、乏力、食慾下降、噁心、嘔吐、心悸、四肢麻木、行走無力、胸悶、腹痛、腹脹、腹瀉或便秘，部分患者夏季大量食用可出現高熱、皮膚髮紅、燒灼和瘙癢；嚴重者出現心動過緩、嗜睡、煩躁、驚厥、昏迷等癥狀。棉酚中毒需要常規清除毒物，並使用藥物等進行對症處理。棉酚中毒危害極大，可造成胃腸道出血、肝臟損害等，常因呼吸和循環衰竭導致死亡。棉酚中毒的預后與病情嚴重程度、治療時機、有無併發症等因素有關。總的來說，早期、規範的治療，將降低死亡率。
● 急診科
● 經濟原因或者生活習慣，大量食用或長期食用未精製的棉籽油所致。
● 急性中毒潛伏期2～4天，短者在食下數小時即有胃部不適感，長者可在6～7天後發病。
● 表現為頭暈、乏力、食慾下降、噁心、嘔吐、心悸、四肢麻木、行走無力、胸悶、腹痛、腹脹、腹瀉或便秘，部分患者夏季大量食用可出現高熱、皮膚髮紅、燒灼和瘙癢；
● 嚴重者出現心動過緩、嗜睡、煩躁、驚厥、昏迷等癥狀。少數患者肢體麻木感特別嚴重，並伴食慾缺乏、噁心、嘔吐、多飲、多尿、軟癱等。多尿導致排出大量電解質，使血鉀、血鈉、血鎂、血鈣降低，若不及時治療，可因心臟驟停或呼吸肌麻痹而危及生命。
● 棉酚對生殖系統有嚴重損害，可造成男性睾丸損傷，性慾減退、早泄、精液內無精或精子不活潑，導致不育症；女性出現月經不調、閉經、子宮縮小等癥狀。
● 懷疑患有棉酚中毒時，需要做血液檢查、尿常規、心電圖來診斷。
● 可了解是否為棉酚中毒。
● 幫助診斷有無心律失常、心肌缺血、心肌梗死等情況，幫助判斷毒物對心臟的影響等。
● 用於判斷有無肝腎功能異常，有無低鉀血症。
● 醫生診斷棉酚中毒，主要依據接觸史、癥狀、體格檢查、血鉀檢查、肝腎功能檢查、心電圖。
● 病史：食用粗製棉籽油或榨油后的棉籽餅史。
● 食后出現頭痛、疲乏無力、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等。
● 嘔吐物或排泄物毒物檢測出棉酚成分。
● 血液檢查：血鉀降低。
● 心電圖可有傳導阻滯，S-T段壓低，竇緩，房速。
● 一些疾病也會出現頭痛、疲乏無力、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，容易與棉酚中毒混淆，這些疾病有急性胃腸炎、鋇中毒、甲亢周期性麻痹等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。
● 棉酚中毒的治療方法有急救治療，對症治療。
● 服用時間短可以催吐、洗胃，活性炭吸附毒素，導瀉。
● 血液灌流。
● 目前尚無有效的解毒劑。
● 低鉀血症患者可口服鉀鹽補鉀，病情嚴重時靜脈滴注，深靜脈泵注。
● 臟器功能支持，酌情使用血管活性藥物和強心藥，維持循環功能；肝功能衰竭時行人工肝治療；腎衰時行連續性腎替代治療；出現呼吸衰竭時可進行輔助通氣。
● 液體復甦，糾正脫水及電解質紊亂，可輸注葡萄糖液、大劑量維生素C和B族維生素，營養心肌及保肝治療。
● 棉酚中毒如不及時可能會引發胃腸道出血、休克、呼吸衰竭等嚴重併發症，病情嚴重者可危及生命。
● 棉酚中毒的預后與治療時機、有無併發症等因素有關。總的來說，早期、規範的治療，可降低死亡率。
● 避免食用粗製棉籽油或榨油后的棉籽餅。