眼眶骨膜炎
眼眶骨膜炎
眼眶骨膜炎是一種少見的炎症性眼科疾病。眼眶骨膜炎通常由眼眶鄰近組織炎症蔓延至眼眶骨骨膜所致，常繼發於鼻竇炎。眼眶骨膜炎的主要表現為患側眼瞼及結膜充血水腫、眼球向對側移位、眼球運動受限、眼球突出、眼球後部壓痛，並伴有頭痛、發熱等全身癥狀。眼眶骨膜炎的主要治療方法是藥物治療、手術治療。眼眶骨膜炎可造成視力不同程度下降，嚴重者可併發腦膜炎或腦膿腫而危及生命。眼眶骨膜炎的預后與病情嚴重程度、有無併發症等因素有關。病情較輕者，經過及時治療后，預后良好；如合併其他併發症，預后較差。
● 眼科
● 眼眶骨膜炎的常見病因是鼻竇炎、眼瞼及淚囊部炎症感染等眶部鄰近組織炎症蔓延。
● 眼眶骨膜炎根據發病部位不同眼眶骨膜炎可分為前後兩種，前部眶骨膜炎較為多見，患側皮膚紅腫，可觸到肥厚的骨緣並伴有壓痛。而後部的眶骨膜炎，則由於病變深，雖有眼球突出及壓痛等癥狀，但不易被發現。具體表現如下：
● 眼瞼及結膜充血水腫。
● 向患側運動受限。
● 眼眶緣可有放射性疼痛或明顯壓痛。
● 若有膿腫形成，局部可觸及波動感。
● 患側眼瞼及結膜充血水腫。
● 眼球突出。
● 眼球後部壓痛。
● 若病變影響動眼神經、滑車神經、外展神經、三叉神經眼支和視神經時，可有以下表現：
● ● 上瞼下垂
● ● 眼球運動受限
● ● 瞳孔散大，對光反射消失
● ● 角膜知覺消失
● ● 額、眼瞼、鼻根部感覺減退或消失
● ● 視力下降等
● 確診眼眶骨膜炎主要依靠體格檢查、鼻竇X線及CT檢查、B超檢查幫助確診。
● 體格檢查
● ● 檢查眼瞼及結膜有無充血水腫、運動障礙等。
● 鼻竇X線及CT檢查
● ● 檢查鼻竇部有無炎症及骨質破壞。
● B超檢查
● ● 檢查眼眶周圍有無膿液形成。
● 醫生診斷眼眶骨膜炎，主要依據病史、典型表現、鼻竇X線及CT檢查、B超檢查來確診。
● 病史：有鼻竇炎、結核、梅毒、外傷等病史。
● 典型表現：有患側眼瞼及結膜充血水腫、眼球向對側移位、眼球運動受限、眼球突出及眼球後部壓痛等表現。
● 鼻竇X線及CT檢查：X線顯示可有眶骨破壞，病變範圍小時X線可正常；CT可顯示病灶區骨膜肥厚、骨膜下積液及骨破壞等改變。
● B超檢查：可見骨膜下積液或鼻竇內液性暗區。
● 一些其他疾病也可能會出現瞳孔散大，對光反射消失、眼球突出等癥狀，容易與眼眶骨膜炎混淆，這些疾病有眶蜂窩組織炎、眶內腫瘤等。
● 如果出現上述類似癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生明確癥狀。醫生主要通過病史、典型表現、鼻竇X線及CT等影像學檢查來排除其他疾病，做出診斷。
● 眼眶骨膜炎的治療方法有藥物治療、手術治療。
● 藥物治療
● ● 給予足量的廣譜抗生素治療。
● 手術治療
● ● 骨膜下積液應及早切開引流，如有瘺管形成或骨壞死，應切除壞死骨及瘺管。
● 眼眶骨膜炎不僅會影響患者的工作和生活，還會導致嚴重併發症。
● 眼眶骨膜炎會出現眼瞼及結膜充血水腫、眼球突出、眼球後部壓痛等癥狀，會影響患者的工作和生活。
● 眼眶骨膜炎還可能會導致眼瞼外翻、眼瞼閉合不全、眶上裂綜合征、眶尖綜合征、眶周蜂窩織炎、腦膜炎、腦膿腫等併發症。
● 眼眶骨膜炎的治療效果與病情嚴重程度、有無併發症等因素有關。病情較輕者，經過及時治療后，預后良好；合併其他併發症的患者，預后較差。
● 注意麵部衛生，糾正挖鼻孔、拔鼻毛等不良習慣。
● 當鼻唇頰部發生癤腫時應及時治療，切忌擠壓或濫行手術。
● 積極治療鼻竇炎、結核、梅毒等相關疾病。
基本信息
- 中文名
- 眼眶骨膜炎
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 頭部
- 相關檢查
- 裂隙燈眼及眶區CT檢查