窗口期

窗口期

從艾滋病病毒進入人體到血液中產生足夠量的、能用檢測方法查出艾滋病病毒抗體之間的這段時期,稱為窗口期。在窗口期雖測不到艾滋病病毒抗體,但體內已有艾滋病病毒,可以通過HIV核酸檢測查到,因此處於窗口期的感染者同樣具有傳染性。

自1981年發現艾滋病以來,隨著檢測手段的不斷進步,艾滋病窗口期的定義經歷了多次變化。最初在80~90年代由於對艾滋病的研究尚處於起步階段,瑪蒂爾德。克里姆博士(MathildeKrim,Ph.D)所領導的全美艾滋病研究基金會(AMFAR)在早期的艾滋病研究中提出了艾滋病窗口期為3個月的概念,這是針對當時較為落後的檢測手段而言,該說法被世界衛生組織所採納,同時被編寫入世界各國的醫學教科書。當酶聯法和雙原夾心法等艾滋病抗體檢測手段出現后,艾滋病窗口期已經縮短到最為保守的艾滋病抗體峰值出現的6周。

目前隨著艾滋病檢測技術的不斷發展,就目前廣泛採用的第三、四代雙原夾心法和酶聯法以及化學發光法等檢測手段而言艾滋病的窗口期可以縮短到14~21天。對此,世界衛生組織WHO明確表示艾滋病窗口期(WindowPeriod)為14~21天。

周期


關於窗口期到底有多長的問題,目前醫學界存在很多爭論,有說6—8周的,也有說3個月的. 國內比較認同的說法是3個月。在醫學教科書上定為2-8周 .根據中央電視台最新的說法是42天。
自限性HBV感染時,血清中抗-HBc出現於HBsAg出現后3~5周,當時抗-HBs尚未出現,HBsAg已消失,只檢出抗-HBc和抗-HBe,此階段亦可稱為窗口期。

計算


窗口期的計算應從高危行為之時或是接受輸血之時算起,也就是說,如果1月1號發生高危性行為或是接受輸血,那麼,接受抗體檢測的時間應該是從1月1號算起6周后,也就是2月12日。
不同的感染途徑會不會影響窗口期的長短?
艾滋病前期或感染並無特定病徵。現時使用的抗體測試是測驗身體中有否艾滋病毒抗體存在。不同途徑的感染可能感染不同的亞型(subtype). 但都可在空窗期後的抗體測試中檢定出來。同時,進入體內的HIV數量多寡也不會影響窗口期的長短。也就是說,不論是輸血感染、性交感染、哺乳感染或其它形式的感染,也不論感染的HIV多少,一般都會在窗口期后出現抗體陽性反應。除極少特例外,不存在有的特定感染窗口期長而有的特定感染短的現象。