急性腮腺炎性睾丸炎

急性腮腺炎性睾丸炎

急徠性腮腺炎性睾丸炎是指患流行性腮腺炎時合併的急性睾丸炎。急性腮腺炎性睾丸炎多見於青春期後期的男性。急性腮腺炎性睾丸炎的發病原因,是由於患流行性腮腺炎時,腮腺炎病毒經血液播散到睾丸,引起睾丸的急性炎症。急性腮腺炎性睾丸炎發病快,一般在腮腺炎發生后3~4天出現,陰囊出現紅斑與水腫,睾丸疼痛腫大,寒戰,發熱,單側或雙側發病。急性腮腺炎性睾丸炎,以藥物治療為主。急性腮腺炎性睾丸炎雙側病變可以引起生精功能不可逆的破壞,導致不育,患病睾丸萎縮。雄激素水平一般正常。急性腮腺炎性睾丸炎經過治療后,急性期癥狀可以很快緩解。

就診科室


● 泌尿外科或外科

病因


● 患流行性腮腺炎時,腮腺炎病毒經血液循環播散到單側或雙側睾丸,引起睾丸的急性炎症。

癥狀


● 患急性腮腺炎后的3~4天,出現陰囊紅腫,睾丸疼痛不適等癥狀,高度提示得了急性腮腺炎性睾丸炎。
● 本病常伴有寒戰、發熱等全身反應。

檢查


● 確診急性腮腺炎性睾丸炎根據流行性腮腺炎病史及睾丸腫大,疼痛的臨床表現,可以診斷。血清免疫熒光抗體檢查可以明確診斷。
● 體格檢查
● ● 陰囊呈紅斑和水腫,一側或雙側睾丸增大,並有高度壓痛,觸診時可區分睾丸與附睾。
● 血清免疫熒光抗體檢查
● ● 血清免疫熒光抗體檢查陽性。

診斷


● 醫生根據流行性腮腺炎的病史,臨床表現和血清免疫熒光抗體檢查診斷本病。
● 患流行性腮腺炎的病史3~4天後,突然發生一側或雙側睾丸疼痛,腫大。
● 陰囊呈紅斑和水腫,一側或雙側睾丸增大,並有高度壓痛,觸診時可區分睾丸與附睾。
● 常伴有寒戰,發熱等全身癥狀。
● 血清免疫熒光抗體檢測,可進一步確診。

鑒別診斷


● 本病需要與急性附睾炎,精索扭轉,創傷性睾丸破裂和睾丸內急性出血等疾病進行鑒別。
● 患急性腮腺炎期間出現了陰囊的腫大疼痛等癥狀,應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、血清免疫學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 急性腮腺炎性睾丸炎,以藥物治療為主,同時一般治療。

藥物治療

● 抗菌藥物治療,對流行性腮腺炎引起的睾丸炎是無效的。
● 急性期可選擇腎上腺皮質激素治療。
● 干擾素治療有較好效果。
● 利多卡因低位精索封閉治療,具有減輕睾丸腫脹和疼痛,同時改善睾丸血流,保護生精功能的作用。
● 解熱鎮痛劑等對症治療。

一般治療

● 卧床休息,局部冷敷,抬高睾丸等。

危害


● 急性腮腺炎性睾丸炎可引起睾丸萎縮,生精功能障礙。雙側發病者可導致男性不育。

預后


● 急性腮腺炎性睾丸炎經過治療后,急性期癥狀可以很快緩解。

預防


● 接種流行性腮腺炎病毒疫苗,可有效的預防流行腮腺炎及併發的睾丸炎發生。