溢淚
溢淚
溢淚是指淚液分泌正常的情況下，淚道系統病變或功能異常致使淚液不能流入鼻腔，引起淚液經瞼緣溢出的一種眼部疾病，比較常見。溢淚主要為淚道系統病變引起，如淚小點異常（淚小點外翻、狹窄、閉塞）、淚道異常（淚道狹窄或阻塞），也可為下瞼外翻所致；也有部分功能性溢淚並沒有淚道系統解剖結構異常，而是因為眼輪匝肌鬆弛、淚道泵作用減弱或消失，導致淚液排出障礙出現溢淚。溢淚患者表現為長期溢淚，內眥附近皮膚潮紅、粗糙、可發生濕疹，下瞼外翻。溢淚應根據病因選擇治療方式，目前常用的治療方法有藥物治療、手術治療等方法。溢淚患者可因長期溢淚及眼部附近皮膚損害影響患者的正常生活和工作，給患者帶來心理負擔。溢淚經積極有效治療后多數患者可改善癥狀。
● 眼科。
● 淚小點異常：淚小點外翻、狹窄、閉塞或無淚小點。
● 淚道異常：發育異常（先天性閉鎖）、外傷、異物、炎症、腫瘤、瘢痕收縮或鼻腔疾患等使淚道狹窄或阻塞。
● 下瞼外翻。
● 眼輪匝肌鬆弛，淚道泵作用減弱或消失，導致淚液排出障礙出現溢淚。
● 球結膜鬆弛。
● 長期溢淚。
● 內眥附近皮膚潮紅、粗糙，可發生濕疹。
● 擠壓淚囊區無分泌物反流。
● 確診溢淚主要依靠眼部體格檢查、沖洗淚道檢測、淚囊碘油造影等幫助確診。
● 是否有下瞼鬆弛、下瞼外翻、結膜鬆弛等因素。
● 是否存在淚道狹窄、淚道阻塞、淚囊炎等異常。
● 通過造影檢查淚小點、淚道、淚囊等結構有無異常。
● 醫生診斷溢淚，主要依據臨床癥狀以及眼部檢查、沖洗淚道檢測、淚囊碘油造影等幫助確診。
● 長期溢淚。
● 內眥附近皮膚潮紅、粗糙、濕疹。
● 擠壓淚囊區無分泌物反流。
● 存在下瞼鬆弛、下瞼外翻、結膜鬆弛等因素。
● 存在淚道狹窄、淚道阻塞、淚囊炎等異常。
● 通過造影檢查淚小點、淚道、淚囊等結構有無異常。
● 一些其他疾病也可能會出現流淚等類似的癥狀，容易與溢淚混淆，這些疾病有淚腺炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀以及眼底熒光血管造影、X線碘油造影等排除其他疾病，做出診斷。
● 應根據病因選擇治療方式，目前常用的治療方法有藥物治療、手術治療及其他治療。
● 藥物治療：適用於淚道炎症等，常用的有抗生素滴眼液；人工淚液及皮質類固醇、非甾體類抗炎眼藥水等對輕度球結膜鬆弛可有一定效果。
● 手術治療：適用於淚小點及淚道閉塞、淚道腫瘤等，如淚小點擴張術、淚小點矯正術、淚囊鼻腔吻合術；鬆弛球結膜切除術、瞼板帶狀切除術等解決功能性溢淚。
● 其他治療：可試用激光治療、淚道硅管留置等改善淚小點阻塞癥狀。
● 可因長期溢淚及眼部附近皮膚損害影響患者的正常生活和工作，給患者帶來心理負擔。
● 經積極治療后多數患者可改善癥狀。
● 注意安全，避免面部外傷。
● 積極治療淚道疾病，如淚道炎症、腫瘤等。
● 定期體檢，早發現，早治療。
● [1] 楊培增，范先群。眼科學。第9版。北京：人民衛生出版社，2018.
● [2] 劉家琦，李鳳鳴。實用眼科學。第3版。北京：人民衛生出版社,2016.
● [3] 葛堅，王寧利。眼科學。第3版。北京：北京人民衛生出版社,2015.
● [4] 趙堪興，楊培增。眼科學。第8版。北京：人民衛生出版社，2013.
● [5] Jack J Kanski ,Brad Bowling .Kanski臨床眼科學。第7版。趙培泉，譯。北京：北京大學醫學出版社，2015.