原發性膽總管結石
原發性膽總管結石
原發性膽總管結石是指原發於膽總管內的結石。原發性膽總管結石病因未明，可能與膽道感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲有關。原發性膽總管結石主要表現為上腹痛、黃疸（皮膚、鞏膜黃染）、寒戰、高熱等。原發性膽總管結石的治療方法有藥物治療、手術治療、其他治療。原發性膽總管結石可誘發感染，嚴重者可影響肝功能，還可發生急性梗阻性化膿性膽管炎，危及生命。原發性膽總管結石預后與多方面因素有關，早期、規範治療，有利於取得滿意的治療效果。
● 普通外科或外科
● 原發性膽總管結石病因未明，可能與膽道感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲有關。
● 原發性膽總管結石的表現為上腹痛、黃疸（皮膚、鞏膜黃染）、寒戰、高熱等。
● 原發性膽總管結石主要依靠體格檢查、B超、CT、磁共振檢查、血常規、組織病理檢查、膽管造影、肝功能等幫助確診。
● 檢查患者生命體征有無異常等情況。
● 檢查膽總管的大小、形態有無異常，有利於原發性膽總管結石的診斷。
● 檢查病變的範圍及性質，為診斷本病提供重要依據。
● 提示機體有無感染及其嚴重程度等情況。
● 通過病理檢查查看原發性膽總管結石病理變化，有助於診斷。
● 檢查膽管內結石的具體位置。
● 檢查肝功能有無異常等情況。
● 醫生診斷原發性膽總管結石，主要依據臨床癥狀及輔助檢查等幫助確診。
● 上腹痛、黃疸（皮膚、鞏膜黃染）、寒戰、高熱等。
● 檢查顯示膽管下段梗阻，其上段膽管及肝內膽管明顯擴張，可見大小不等點片狀和（或）團塊狀強回聲（結石）。結石直徑小於0.3厘米時無聲影。
● 檢查可見肝功能異常。
● 一些其他疾病也可能會出現上腹痛、寒戰、高熱等類似的癥狀，容易與原發性膽總管結石混淆，這些疾病有反流性膽管炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、輔助檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 原發性膽總管結石的治療方法有藥物治療、手術治療、其他治療。
● 給予抗生素進行感染的治療或預防。
● 以手術治療為主，取出膽石和清除淤滯。
● 經皮肝穿刺膽道引流或經內鏡乳頭切開取石，輔助鼻膽管引流減壓。
● 原發性膽總管結石可誘發感染，嚴重者可影響肝功能，可發生急性梗阻性化膿性膽管炎，危及生命。
● 原發性膽總管結石預后與多方面因素有關，早期、規範治療，有利於取得滿意的治療效果。
● 積極治療原發病，如膽道感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲等。