外耳道癤

外耳道癤

外耳道癤是一種較常見的外耳疾病。糖尿病患者,和身體衰弱者易患本病。外耳道皮膚受損、進水,或者自身抵抗力下降時,易被細菌侵襲,引發本病。致病菌主要是金黃色葡萄球菌,白色葡萄球菌也可引發本病。本病主要表現為劇烈耳痛。癤腫堵塞外耳道時,可有耳鳴、耳悶,癤腫成熟后,會破潰流膿。患者常有全身乏力、發熱等表現。使用藥物治療,可以控制感染、緩解疼痛。癤腫成熟后,可手術切開引流。本病會引起嚴重的疼痛,患者常難以忍受,無法正常休息和工作。如果沒有及時治療,感染向周圍擴散,甚至會引發腦膿腫,危及生命。早期及時治療可有效控制感染,預后良好。

就診科室


● 耳鼻咽喉科

病因


● 外耳道皮膚受損、進水,或者自身抵抗力下降時,易被細菌侵襲,引發本病。致病菌主要是金黃色葡萄球菌,白色葡萄球菌也可引發本病。
● 外耳道皮膚受損
● ● 挖耳時如果不小心損傷外耳道皮膚,就可能會導致感染。
● 外耳道進水
● ● 游泳或沖洗外耳道時,如果外耳道進水,也易導致細菌侵入。
● 自身抵抗力下降
● ● 糖尿病、慢性腎炎、內分泌紊亂、慢性便秘、營養不良等疾病,可以使全身及局部抵抗力下降,易誘發本病。
● 其他因素
● ● 中耳長期流膿、外耳道濕疹等疾病,也可誘發本病。

癥狀


● 本病主要表現為劇烈耳痛。癤腫堵塞外耳道時,可有耳鳴、耳悶,癤腫成熟后,會破潰流膿。患者常有全身乏力、發熱等表現。

主要表現

● 劇烈耳痛,張口、咀嚼、打哈欠時,疼痛加重。

其他表現

● 癤腫堵塞外耳道時,可引起耳鳴、耳悶。
● 癤腫成熟后,會破潰流膿。
● 患者還可出現全身乏力、發熱等不適。

檢查


● 耳部專科檢查、血常規、膿液細菌培養及葯敏試驗,可以輔助診斷疾病。
● 耳部專科檢查
● ● 醫生會觀察外耳道紅腫的部位和範圍,檢查是否存在流膿、耳朵周圍的淋巴結有無腫大和壓痛等。
● 血常規
● ● 了解血細胞的數量變化及分類情況,可以初步判斷患者是否存在感染,以及感染的情況。
● 膿液細菌培養及葯敏試驗
● ● 取少量膿液,進行細菌培養和葯敏試驗,可以幫助判斷致病菌的類型,指導醫生選擇敏感的抗菌藥物。

診斷


● 醫生根據臨床表現、血常規、膿液細菌培養,可以進行診斷。
● 患者感覺耳朵劇烈疼痛,還伴有耳鳴、耳悶、乏力、發熱等不適。
● 血常規,可見血中性粒細胞增多。
● 膿液細菌培養,多為金黃色葡萄球菌。

鑒別診斷


● 外耳道癤,需要與急性乳突炎相鑒別。
● 如果感覺耳朵劇烈疼痛,還伴有耳鳴、耳悶、乏力、發熱等不適,應及時到醫院就診。
● 醫生通過耳部專科檢查、膿液細菌培養及葯敏試驗,可以進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 使用藥物治療,可以控制感染、緩解疼痛。癤腫成熟后,可手術切開引流。

藥物治療

● 局部尚未化膿者,可以用1%~3%酚甘油或10%魚石脂甘油滴耳,或用上述藥液紗條敷於患處。
● 癤腫沒有成熟前,應用敏感抗生素,可以有效控制感染。
● ● 外耳道癤大多數是金黃色葡萄球菌感染,可使用青霉素類或大環內酯類抗生素治療。
● ● 如果已經進行過細菌培養和藥物敏感試驗,則根據實驗結果選擇敏感的抗生素。
● 耳痛劇烈,難以忍受時,可以服用鎮靜、止痛劑緩解。

手術治療

● 癤腫成熟后,及時挑破膿頭或切開引流。用3%過氧化氫溶液清潔外耳道膿液及分泌物。

其他治療

● 局部熱敷、理療,也可以促進炎症消退。

危害


● 本病會引起嚴重的疼痛,患者常難以忍受,無法正常休息和工作。
● 如果沒有及時治療,感染向周圍擴散,甚至會引發腦膿腫,危及生命。

預后


● 早期及時治療可有效控制感染,預后良好。

預防


● 掏耳朵時,不要太用力,也不要頻繁掏耳朵。
● 游泳、洗頭或淋浴后,要及時將外耳道擦乾。
● 平時要注意鍛煉身體,增強體質。