臍帶打結
臍帶打結
臍帶打結屬於一種臍帶異常，分為臍帶真結和臍帶假結兩種情況。臍帶真結較少見，是因臍帶纏繞胎體，胎兒穿越臍帶環套所致；臍帶假結是因臍血管較臍帶長，臍血管捲曲似結，或因臍靜脈較臍動脈長形成迂曲似結。孕婦多無自覺癥狀。真結牽拉過緊時，會影響胎兒血循環造成胎兒缺血缺氧，引起胎動異常，甚至胎死宮內。臍帶真結如果沒有影響胎兒血液循環，可暫不處理；如果發現臍帶血循環受壓導致胎兒宮內窘迫，並且胎兒出生後有存活的可能，需儘快娩出胎兒，多經剖宮術進行娩出。臍帶假結一般不需要處理。通過及時積極處理，一般效果尚可。
● 產科或婦產科
● 臍帶打結分為臍帶真結、臍帶假結，病因不同。
● 臍帶真結
● ● 主要由於臍帶過長所致。臍帶在宮腔內形成環套，胎兒活動穿越環套所致。
● 臍帶假結
● ● 因臍血管較臍帶長，血管捲曲似結，或因臍靜脈較臍動脈長形成迂曲似結。
● 臍帶打結分為臍帶真結、臍帶假結，表現不同。
● 臍帶真結
● ● 臍帶真結形成后，如果結不拉緊尚無癥狀；如果牽拉拉緊，會造成胎兒缺血缺氧，胎心率增快、胎動異常，甚至造成胎死腹中。
● 臍帶假結
● ● 臨床上一般無癥狀，一般不影響胎兒正常發育。
● 臍帶打結可通過產前三維超聲檢查、彩色多普勒等進行診斷。
● 三維超聲檢查
● ● 三維超聲檢查可觀察臍帶情況，幫助判斷臍帶在宮腔內的走向及其與胎兒的關係，可能發現等號狀或麻花狀強回聲的臍帶聲像，集中成團，有助於本病的診斷。
● 彩色多普勒掃查
● ● 該項檢查的目的是為了查明臍帶血流情況，對該病的診斷有輔助作用。
● 臍帶打結一般不會出現自覺癥狀，所以臍帶真結在產前難以發現，多數在分娩后確診，醫生在產前可通過相關檢查進行診斷。
● 三維超聲檢查
● ● 在觀察臍帶走形中可發現等號狀或麻花狀強回聲的臍帶聲像，集中成團。
● 彩色多普勒掃查
● ● 出現紊亂血流之聲像，動態觀察始終存在時，應懷疑臍帶打結。
● 臍帶打結單純從癥狀來看很難診斷，必須去醫院就診，在進行各項檢查后明確診斷。
● 需要與臍帶打結相鑒別的疾病包括臍帶纏繞等。
● 可通過彩色多普勒超聲等進行鑒別。
● 臍帶打結的治療應根據具體情況及時處理。
● 如果是臍帶假結，沒有影響胎兒血液循環，可不處理。
● 進行胎心監護，如發現臍帶血液循環受壓，導致胎兒宮內窘迫（缺氧），且胎兒出生後有存活的可能時，應儘快娩出胎兒。
● 胎兒嚴重缺血缺氧，需儘快選擇剖宮術，以挽救胎兒。
● 臍帶打結一般無癥狀，但是如果是臍帶真結拉緊，可致胎兒嚴重缺血缺氧，導致胎兒發育不全或胎死宮內。
● 由於孕婦擔心胎兒的安危，會給孕產婦造成很大的精神壓力。
● 如果是臍帶假結，一般無不良影響。如果是臍帶真結，結扣較松時一般預后良好，但結扣牽拉較緊會造成胎兒缺氧或死胎。
● 臍帶打結主要由於臍帶過長所致，這是先天發育的原因，一般無法提前預防。孕婦定期規範產檢、注意胎動規律和變化情況，有助於早發現、早診斷。
基本信息
- 中文名
- 臍帶打結
- 外文名
- knot of umbilical cord
- 癥狀表現
- 胎兒發育不全或胎死宮內等
- 就診科室
- 婦產科
- 原因
- 臍帶過長，臍血管較臍帶長