根尖周囊腫

根尖周囊腫

根尖周囊腫是一種常見的根尖處慢性炎症性病變。根尖周囊腫多發於青壯年男性和有齲齒者。根尖周囊腫可由根尖肉芽腫、慢性根尖膿腫轉化而來。根尖孔周圍如果存在發育期遺留的上皮殘餘,可因慢性炎症的刺激增生為上皮團,上皮團中央因缺乏營養,發生變性、壞死、液化,逐漸形成囊腫。根尖周囊腫可無明顯癥狀,繼發感染時可出現發熱、牙齦腫痛等。根尖周囊腫的治療方法有藥物治療、根管治療、手術治療等。根尖周囊腫若不治療,可能會導致病情加重,難以治癒。根尖周囊腫的預后與多種因素有關。總的來說,早期、規範的治療,有利於取得滿意的治療效果。

就診科室


● 口腔科

病因


● 根尖周囊腫可由根尖肉芽腫、慢性根尖膿腫轉化而來。根尖孔周圍如果存在發育期遺留的上皮殘餘,可因慢性炎症的刺激增生為上皮團,上皮團中央因缺乏營養,發生變性、壞死、液化,逐漸形成囊腫。

癥狀


● 可無明顯癥狀。
● 囊腫增大時根尖部牙齦呈半球狀隆起。
● 繼發感染時可出現炎症反應,可出現牙齦脹痛、發熱、全身不適。

檢查


● 懷疑患有根尖周囊腫時,需要做口腔檢查、牙X線檢查、牙髓活力溫度測驗、牙髓活力電測試等。

口腔檢查

● 包括叩診、捫診、鬆動度。

牙齒X線檢查

● 了解牙根、牙髓、牙周、牙槽骨等的情況,還可了解是否有埋伏牙等情況,對醫生的診斷是非常有幫助的。

牙髓活力溫度測驗

● 根據患牙對冷或者熱刺激的反應來檢查牙髓狀態。

牙髓活力電測試

● 用於檢查牙髓活力。

診斷


● 醫生診斷根尖周囊腫,主要依靠臨床表現、輔助檢查的結果來確診。
● 臨床表現:牙齦隆起,繼發感染時可出現發熱、牙齦腫痛等。
● 牙X線檢查:顯示根尖周有邊界清楚、輪廓分明的透射影像,與根尖周肉牙腫難以區別。大的根尖周囊腫可見有較大的圓形透影區,邊界很清楚,並有一圈由緻密骨組成的阻射白線圍繞。

鑒別診斷


● 一些疾病也會出現牙齦起膿包等癥狀,容易與根尖周囊腫混淆,這些疾病有牙齦膿腫等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、輔助檢查來排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 根尖周囊腫的治療方法有藥物治療、根管治療、手術治療等。

藥物治療

● 繼發感染時,可選擇抗感染治療。

根管治療

● 囊腫較小時可採取根管治療。

手術治療

● 囊腫較大時可選擇手術治療。

危害


● 若不治療,可能會導致病情加重,難以治癒。

預后


● 根尖周囊腫的預后與多種因素有關。總的來說,早期、規範的治療,有利於取得滿意的治療效果。

預防


● 養成每天早晚刷牙、飯後漱口的好習慣。
● 定期到正規醫院做口腔檢查和牙齒清潔,建議每半年到一年洗一次牙,做一次口腔檢查。
● 積極治療齲齒,發現牙洞時及時補牙。
● 有食物塞入牙齒時,及時剔除。