吡哌酸
吡哌酸
吡哌酸。其化學名稱為： 8-乙基-5-氧代-5，8-二氫-2-（1-哌嗪基）吡啶並[2，3-d]嘧啶-6-羧酸。外觀為淺黃色結晶粉末。熔點251-255℃（分解）。易溶於冰醋酸，難溶於甲醇、丙酮、DMF，極難溶於水、乙醇、氯仿，不溶於苯，溶於稀鹼或酸溶液。無臭，味苦。
● 通用名：吡哌酸
● 別名：吡卜酸
● 英文名稱：Pipemidic Acid
● 吡哌酸為第二代喹諾酮類藥物，主要用於治療敏感菌引起的泌尿道感染和腸道感染。
● 本品有發生嚴重過敏反應的風險，包括過敏性休克和嚴重皮膚過敏反應，一旦出現皮疹、瘙癢、寒戰、呼吸困難、血壓下降等癥狀，應立即停葯並採取適當的處置措施；嚴重皮膚反應包括多形性滲出性紅斑、斯-約（Stevens-Johnson）綜合征、中毒性表皮壞死松解症（Lyell綜合征）。
● 主要用於治療敏感菌引起的泌尿道感染和腸道感染。
● 吡哌酸在臨床上常用片劑。同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。因此，服藥前一定要按照醫生處方，根據藥品規格，計算相應的藥物服用數量。服用前請諮詢醫生。
● 吡哌酸片劑：0.25克、0.5克。
● 吡哌酸膠囊：0.25克。
● 吡哌酸滴丸：4毫克。
● 對吡哌酸和喹諾酮類藥物過敏的患者禁用。
● 孕婦及哺乳期婦女禁用。
● 18歲以下兒童禁用。
● 肝腎功能不全患者慎用。
● 有抽搐或癲癇病史或其他中樞神經系統疾病慎用。
● 吡哌酸與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用吡哌酸前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解吡哌酸的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 吡哌酸為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 肝腎功能不全患者慎用，並應注意監測肝腎功能，根據情況調整劑量。
● 口服。成人一日2～4次，一次0.5克。治療急性單純性下尿路感染及腸道感染，療程可為5～7日。
● 兒童用藥：每公斤體重一日30～50毫克，分3～4次給葯。
● 腎功能不全患者可能有藥物在體內積累，應調整劑量。
● 吡哌酸可與飲食同服，以減少胃腸道反應。
● 出現皮膚搔癢、皮疹等過敏性癥狀時宜停葯。
● 因本品主要經腎排出，老年患者常有腎功能減退，需減量應用。
● 藥物是有不良反應的。通常吡哌酸的不良反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 嚴重的皮疹等過敏反應。
● 吡哌酸藥品應該在室內避光、密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 吡哌酸不良反應包括：
● 胃腸損害：噁心、嘔吐、噯氣、胃部不適、消化不良、胃痛、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、口乾、口腔炎。
● 皮膚及其附件：皮疹、瘙癢、蕁麻疹、斑丘疹、紅斑疹、水皰疹、多形性滲出性紅斑、斯-約（Stevens-Johnson）綜合征、中毒性表皮壞死松解症。
● 精神和神經系統：頭痛、頭暈、眩暈、感覺減退、厭食、食慾減退、嗜睡、失眠、癲癇樣發作、痙攣。
● 全身性損害：寒戰、發熱、過敏反應、過敏性休克、面部水腫、乏力、胸痛、血管神經性水腫。
● 呼吸系統：呼吸困難、喉頭水腫。
● 心血管系統：心悸、紫紺、潮紅、血壓下降、過敏性紫癜。
● 泌尿系統：血尿、尿頻、BUN、肌酐升高。
● 肝膽損害：肝功能異常、AST (GOT) 、ALT（GPT）升高、Al-P升高。
● 血液系統：白細胞減少、血小板減少、粒細胞減少。
● 骨骼和肌肉系統：關節痛、肌腱炎。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與吡哌酸相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與吡哌酸一起使用前請諮詢醫生。
● 丙磺舒可抑制吡哌酸的腎小管分泌，合用時後者的血葯濃度升高，半衰期延長。
● 吡哌酸可減少咖啡因自肝臟清除，使後者的消除半衰期延長，故兩者需避免合用。
● 吡哌酸對茶鹼的清除影響甚為明顯，可顯著降低茶鹼的清除，引起不良反應，兩葯不宜合用。
● 與慶大黴素、羧苄西林、青霉素等常具協同作用。
● 動物實驗顯示本品可抑制幼齡動物軟骨發育，孕婦禁用。本品可進入母乳，哺乳期婦女禁用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 吡哌酸是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 吡哌酸需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 吡哌酸
- 外文名
- Pipemidic Acid
- 適應症
- 呼吸道感染，創傷感染，乳腺炎
- 用法用量
- 口服，成人一日1.5g～2g，分2～4次
- 不良反應
- 表現為噁心，噯氣，上腹不適，食慾減退
- 主要用藥禁忌
- 哺乳期婦女最好不用該品