增生性瘢痕
增生性瘢痕
瘢痕是指徠各種創傷所引起的正常皮膚組織外觀形態和組織病理學改變。它是人體創傷修復過程中必然的產物，但修復過度將導致病理性瘢痕的形成。增生性瘢痕是病理性瘢痕的一種。增生性瘢痕通常是手術創傷或燒傷、外傷等遺留的瘢痕，更常見於皮膚顏色較淺的人，呈紅色，隆起，伴瘙癢，並局限在傷口周圍，持續生長數周或數月，引起瘙癢、疼痛、燒灼感和不適。瘢痕形成機制雖未完全清楚。治療方法有手術、激光、放射治療和藥物治療治療。治療不當常複發，部分可發生鱗癌。
● 皮膚性病科
● 增生性瘢痕的發病機制尚不明確。瘢痕形成機制雖未完全清楚。內因、外因，多維度、多層面的複雜因素造成了瘢痕形成的複雜性、多元性。
● 有創傷史。
● 淡紅色、暗紅色或褐色，質硬。有強烈的的瘙癢感，有壓痛。瘢痕邊緣和正常皮膚之間有明顯界限。
● 不需要特殊檢查，組織病理檢查可作為是否發生惡變的診斷依據。
● 醫生根據創傷史和典型的臨床表現即可確診，必要時可做病理檢查。
● 增生性瘢痕通常是手術創傷或燒傷史，更常見於皮膚顏色較淺的人。
● 紅色，隆起，局限在傷口周圍，持續生長數周或數月，引起瘙癢、疼痛、燒灼感和不適。
● 增生性瘢痕需要與瘢痕疙瘩進行鑒別，如果創口癒合過程中出現增生，應及時就醫，醫生明確診斷後予以相應治療。
● 激光治療：PDL、點陣CO2激光、鉺激光、強光等可用於治療增生性瘢痕。
● 外用藥物：可注射醋酸曲氨奈德液加適量利多卡因，採用多點、多層次注射於瘢痕內。
● 手術：對瘢痕攣縮，影響正常功能者，需要手術治療。
● 放射治療：適用於小面積浸潤型的病變或病變手術切口癒合后照射，減少瘢痕疙瘩的進一步擴大。
● 增生性瘢痕影響美觀，部分皮損會出現瘙癢，用力抓撓皮膚還可能導致皮膚破損，可繼發感染，易出現新的增生性瘢痕。
● 皮膚出現皮損，看起來不美觀，患者容易產生自卑心理，甚至影響正常的人際交往。
● 患者瘙癢劇烈，白天可分散注意力，皮損處瘙癢劇烈，夜間加重可影響睡眠。
● 用力抓撓皮膚可能導致皮膚破損，容易引起感染。
● 增生性瘢痕經過規範治療后可以逐漸好轉、痊癒。
● 專家一致認為增生性瘢痕防治總原則是早期干預、聯合治療、充分治療。
● 主要預防措施包括手術切口設計及應用硅膠膜、注射肉毒素等。
● 避免外傷，在外傷后早期行抗瘢痕治療。
