距骨壞死
距骨壞死
距骨壞死是由於距骨受到嚴重損傷，發生缺血壞死的一種疾病。是由於受到暴力損傷或由高空墜落，間接擠壓損傷踝關節、距骨，導致距骨供血不足，發生缺血性壞死引起的。表現為腳背輕度腫脹、疼痛，距骨區按壓后疼痛，活動受限制。主要治療方法為保守治療、減少負重、針對病因治療，必要時手術治療。經積極治療可改善癥狀，緩解疼痛。距骨壞死晚期會塌陷變形，可能形成骨關節炎。經積極治療可改善預后，早期、規範治療，有利於取得滿意的治療效果。
● 骨科或外科
● 距骨壞死與其特殊的解剖結構、暴力等因素有關。
● 特殊的解剖結構
● ● 距骨表面無肌肉覆蓋，容易骨折。
● 暴力所致
● ● 直接暴力，包括撞擊、車禍等，以及從高處墜落，均可間接擠壓踝關節，造成踝關節骨折、損傷，從而引起缺血壞死。
● 距骨壞死可出現疼痛、腫脹、活動受限等。
● 疼痛、腫脹
● ● 距骨壞死後，會出現腳背部疼痛，局部腫脹。
● 活動受限
● ● 由於距骨骨折後會造成局部功能活動障礙，從而導致活動受到限制。
● 確診距骨壞死主要依靠影像學檢查。
● X線檢查
● ● 該檢查的目的是為了查明骨密度緻密度是否有改變，對距骨壞死的診斷很有意義。
● 踝關節磁共振
● ● 為了發現更細微的病變，也可以顯示距骨壞死，但不作為常規檢查。
● 醫生診斷距骨壞死，主要依據外傷史、典型表現及X線檢查。
● 患者有直接暴力損傷、高空墜落等外傷史。
● 腳背輕度腫脹、疼痛，距骨區按壓后疼痛，活動受限制。
● X線檢查顯示距骨處骨密度改變。
● 與本病類似表現的疾病很多，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 與距骨壞死容易的疾病包括距骨骨折、脫位等。
● 醫生主要通X線排除其他疾病，做出診斷。
● 距骨壞死如果癥狀不明顯，可先進行保守治療，必要時可進行手術治療。
● 保守治療
● ● 患者應該減少負重，多休息。注意局部按摩，以促進血液循環。
● 手術治療
● ● 對於有明顯壞死的患者，可行手術治療，如人工踝關節置換等，可以從根本上解除患者的病痛。
● 腳背腫脹、疼痛、活動受限等，會影響患者的正常出行，對患者的生活和工作造成嚴重的影響。
● 距骨壞死晚期會塌陷變形，可形成骨關節炎。
● 距骨壞死的治療效果與多方面因素有關，如年齡、是否有癥狀及併發症、基礎身體狀況等。總體來說，早期、規範治療，對於取得滿意的治療效果有重要意義。
● 注意安全，盡量避免意外發生。
● 注意運動衛生，體育鍛煉要適度。
● 對於肥胖者，注意活動強度不要太大。
● 避免雙腳承受過大的壓力。
基本信息
- 中文名
- 距骨壞死
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 疼痛和活動受限
- 併發症
- 踝關節骨性關節炎
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 踝關節
- 原因
- 距骨骨折
- 禁用
- 糖皮質激素類藥物