胍法辛
胍法辛
胍法辛:用於治療中度至重度高血壓。可單用或與利尿葯合用。
● 通用名:胍法辛
● 別名:胍法新、氯苯醋氨脒、氯苯乙胍、Eshilic、Entulic
● 商品名: INTUNIV,TENEX
● 英文名稱:Guanfacin
● 胍法辛是一種中樞性α2受體激動葯,具有降壓作用。
● 胍法辛單用或與其他藥物(尤其利尿葯)合用治療高血壓。
● 胍法辛臨床主要使用片劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 鹽酸胍法辛片劑:1毫克;2毫克;3毫克;4毫克。
● 對本品或製劑中任何成分過敏者禁用。
● 孕婦或可能懷孕的女性禁用。
● 房室傳導阻滯患者(二度,三度)禁用。
● 哺乳期婦女如確需使用,應停止哺乳。
● 腦血管疾病患者,需慎用本品。
● 缺血性心臟病患者,需慎用本品。
● 腎功能不全患者,需慎用本品。
● 阻塞性周圍血管疾病患者,需慎用本品。
● 有抑鬱病史者,需慎用本品。
● 兒童用藥的安全性和有效性尚未確定,需慎用本品。
● 胍法辛與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用胍法辛前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解胍法辛的藥物不良反應,做好一定的心理準備。
● 胍法辛為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。片劑在口服時,應整片吞服。
● 初始劑量一次0.5~1毫克,一日1次,睡前服。以後可逐漸增至一日3毫克。
● 使用本品時,不要輕易減量、停葯,嚴格按照醫囑用藥。
● 用藥期間,如血壓不穩定,應每日監測血壓,穩定后,亦應定期複查血壓。
● 告知患者,應慢慢從坐位或卧位站立起來,以免發生直立性低血壓。長久站立,血液有可能淤積於下肢,導致頭暈、眼黑,迅速躺下數分鐘即可改善。
● 當自購止咳藥、抗感冒藥或抗過敏葯時,應向醫師和藥師諮詢,這些藥物中如含有擬腎上腺素類藥物,可導致血壓上升。
● 老年患者對交感神經抑製藥和降低血容量葯特別敏感,易於產生低血壓。因此,增加用量應從小劑量開始。
● 血壓高時避免過量攝入鈉鹽。
● 停葯后可能發生反跳性高血壓,但由於較長的t1/2,比較延後出現。
● 由於可能會出現嗜睡,鎮靜等情況,因此服藥期間從事機械操作者應注意。
● 藥物是有不良反應的。通常胍法辛會出現心動過緩、心力衰竭等不良反應。如果反應輕微,可以堅持用藥。如果不良反應較大,應立即停葯,就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。
● 發熱、頭痛。
● 血管神經性水腫。
● 排尿困難。
● 視物模糊。
● 胍法辛藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 藥物要遠離兒童。
● 胍法辛不良反應主要包括
● 疲勞、發熱、頭痛、面色蒼白、虛弱或戒斷綜合征。
● 心動過緩、心力衰竭、心電圖異常、直立性低血壓、心悸、雷諾綜合征、暈厥或心動過速。
● 情緒激動、焦慮、譫妄、幻覺(包括視覺和聽覺)、失眠、抑鬱、緊張、感覺異常、不安或噩夢。
● 脫髮、血管神經性水腫、蕁麻疹、瘙癢或皮疹。
● 腹痛、食慾缺乏、便秘、噁心、腮腺炎、假性腸梗阻、唾液腺疼痛及嘔吐。
● 排尿困難、勃起功能障礙、性慾減退、夜尿症或尿瀦留。
● 肝炎、血小板減少、腿痙攣、肌肉/關節痛、男性乳房發育、體重增加、眼干或視物模糊。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與胍法辛相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與胍法辛一起使用前請諮詢醫生。
● 利尿葯或其他降壓藥均可增強本品的降壓作用。
● 三環類抗抑鬱葯可拮抗本品的降壓作用。
● 本品有增強抗抑鬱葯的作用。
● 不可與β受體拮抗藥合用,因在停用本品時,可致血壓反跳。
● 與CYP3A4 / 5抑製劑(如伊曲康唑、利托那韋、克拉黴素等)合用,可增強本品藥效。
● CYP3A4 / 5誘導劑(如利福平,卡馬西平,苯巴比妥,苯妥英等)合用,可降低本品藥效。
● 與中樞神經抑製藥合用,相互作用增強。
● 與丙戊酸鈉合用,有報道稱丙戊酸鈉的血液水平增加。
● 妊娠期婦女禁用;哺乳期婦女慎用,如確需要,應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開具,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 胍法辛是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 胍法辛需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知:化學葯和生物製品.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [3] 陳新謙,金有豫,湯光。新編藥物學。第17版。北京:人民衛生出版社,2014.
● [4] 余傳隆,等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [5] https://www.drugs.com.