濾泡囊腫

濾泡囊腫

濾泡囊腫是常見的女性卵巢良性佔位疾病。濾泡囊腫常見於性活躍的生育期婦女。濾泡囊腫是由於女性卵泡上皮變性、卵泡壁結締組織增生變厚、卵細胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的。濾泡囊腫平常無癥狀,只是因其他原因在做B超時或者手術時發現;濾泡囊腫較大或發生蒂扭轉時會有腹脹或疼痛。囊腫不大時一般無需特殊治療,一般情況下囊腫經4~6周后自然吸收、消退。癥狀明顯者可行卵巢囊腫剝除術;如囊腫破裂、扭轉引起急腹症,可行一側附件切除。若濾泡囊腫增大發生卵巢囊腫蒂扭轉時治療不及時,可能導致輸卵管堵塞、卵巢壞死等,嚴重影響患者的生殖健康。及時治療,預后較好。

就診科室


● 婦產科或婦科。

病因


● 濾泡囊腫發病原因涉及生理及病理兩方面。
● 下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。
● 卵巢白膜增厚,卵泡破裂受阻。
● 胎兒、新生兒受胎盤分泌激素及母親激素的影響。

癥狀


● 囊腫較小時無癥狀,較大或發生蒂扭轉時會有腹脹或疼痛。
● 多因其他原因在做B超時或者手術時發現。

檢查


● 根據患者的病史、臨床表現可初診,需結合婦科檢查、血常規、盆腔超聲或腹腔鏡手術探查以確診。
● 婦科檢查
● ● 婦科檢查發現宮體正常大小,宮旁一側或兩側有囊性增厚、無壓痛,有蒂扭轉時壓痛明顯。
● 陰道分泌物檢查
● ● 醫生用長棉簽採集陰道分泌物或者子宮頸分泌物進行檢查,明確患者有無陰道炎症,感染了哪種病原體,有時還會對該病原體進行培養和葯敏試驗,以便找到對其更有效的抗生素藥物。
● 感染及腫瘤指標檢查
● ● 血常規及腫瘤標誌物一般都是正常的。
● 盆腔超聲或MRI檢查
● ● 經陰道超聲或盆腔MRI檢查顯示卵巢囊性包塊。
● 腹腔鏡檢查
● ● 腹腔鏡檢查術中發現卵巢有邊界清晰、囊液透亮的囊性包塊。

診斷


● 醫生通過了解患者病史、臨床表現,結合盆腔超聲或腹腔鏡手術探查等,通常可做出診斷。
● 囊腫較小時平常無癥狀,較大或發生蒂扭轉時會有腹脹或疼痛,多數因其他原因在做B超時或者手術時發現。
● 婦科檢查發現宮體正常大小,宮旁一側或兩側有囊性增厚、無壓痛,有蒂扭轉時壓痛明顯。
● 血常規及腫瘤標誌物檢查一般正常。
● 經陰道超聲或盆腔MRI檢查顯示卵巢囊性包塊。
● 腹腔鏡檢查術中發現卵巢有邊界清晰、囊液透亮的囊性包塊。

鑒別診斷


● 濾泡囊腫需與異位妊娠、卵巢囊腫、輸卵管積水等疾病相鑒別。
● 患者出現下腹墜脹、疼痛、腰骶部疼痛,不要自行診斷和用藥,以免病情加重,應該及時到醫院就診,醫生可以通過詢問病史、體格檢查和輔助檢查排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 期待治療
● ● 囊腫不大時一般無需特殊治療,一般情況下囊腫經4~6周后自然吸收、消退。
● 手術治療
● ● 癥狀明顯者可行卵巢囊腫剝除術;如囊腫破裂、扭轉引起急腹症,可行一側附件切除。

危害


● 濾泡囊腫較小時無特殊不適。若增大發生卵巢囊腫蒂扭轉時治療不及時、可能導致輸卵管堵塞、卵巢壞死等,嚴重影響患者的生殖健康。

預后


● 濾泡囊腫及時治療預后良好。

預防


● 本病無特殊的預防措施。
● 及時治療下生殖道感染。
● 注意保持好個人衛生,養成良好的作息時間,均衡營養,避免勞累,提高自身抵抗力。