二氧化硫中毒

二氧化硫中毒

二氧化硫中毒是接觸較高濃度的二氧化硫引起的一系列呼吸道刺激癥狀,是一種常見的急診科疾病。二氧化硫是一種刺激性氣體,除直接刺激眼與上呼吸道外,在呼吸道與水接觸生成硫酸和亞硫酸引起黏膜損傷。二氧化硫中毒主要表現為人體接觸二氧化硫后出現打噴嚏、流淚、視物模糊、並有胸部緊束感、呼吸困難和刺激性咳嗽等;接觸高濃度的二氧化硫在數小時內可引起呼吸困難、端坐呼吸、唇甲青紫、大汗淋漓、咳嗽,甚至危及生命。二氧化硫中毒主要治療的方法有對症治療、藥物治療。高濃度二氧化硫中毒可傷及呼吸系統、視覺損害,重症者可死亡。二氧化硫中毒輕度中毒時,積極治療后,預后較好;癥狀較重時,預后較差。

就診科室


● 急診科、呼吸內科

病因


● 多因違章操作或意外事故接觸二氧化硫發生中毒。

癥狀


● 二氧化硫的接觸史。
● 人體接觸二氧化硫后表現打噴嚏、流淚、視物模糊,並有胸部緊束感、呼吸困難和刺激性咳嗽。
● 接觸高濃度的二氧化硫在數小時內可引起呼吸困難、端坐呼吸、唇甲青紫、大汗淋漓、咳嗽,甚至危及生命。

檢查


● 確診二氧化硫中毒主要依靠X線、動脈血氣分析等。

X線

● 幫助檢查肺部有無病變情況,幫助確診。

動脈血氣分析

● 標本可以來自血液、尿液、腦脊液及各種混合氣體等,對各種氣體、液體中不同類型的氣體和酸鹼性物質進行分析,用於判斷和衡量人體酸鹼平衡狀況。

診斷


● 醫生診斷二氧化硫中毒,主要依據病史、臨床表現、輔助檢查。
● 病史:有明確的二氧化硫接觸史。
● 臨床表現人體接觸二氧化硫后出現打噴嚏、流淚、視物模糊、並有胸部緊束感、呼吸困難和刺激性咳嗽等;接觸高濃度的二氧化硫在數小時內可引起呼吸困難、端坐呼吸、唇甲青紫、大汗淋漓。
● X線:開始可正常,逐漸出現兩肺野粟粒狀陰影。
● 血常規:外周血白細胞數計數和中性粒細胞數增加。
● 動脈血氣分析:肺泡動脈血氧分壓差增大。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能出現胸部緊束感、呼吸困難和刺激性咳嗽等癥狀,容易與二氧化硫中毒混淆,這些疾病有急性喉炎、過敏性哮喘或其他刺激性氣體吸入等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、輔助檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 二氧化硫中毒主要治療的方法有對症治療、藥物治療。

對症支持治療

● 迅速脫離中毒環境,保持呼吸道通暢,維持足夠的組織氧合,必要時輔以人工呼吸機治療。
● 給予營養支持,維持水、電解質平衡,糾正水、電解質及酸鹼平衡紊亂。

藥物治療

● 氣道梗阻時可用支氣管擴張劑和腎上腺糖皮質激素。

危害


● 高濃度二氧化硫中毒可傷及呼吸系統、視覺損害,重症者可死亡。

預后


● 二氧化硫中毒輕度中毒時,積極治療后,預后較好;癥狀較重時,預后較差。

預防


● 加強安全教育,嚴格操作規程。
● 定期檢查生產設備,防止跑、冒、滴、漏,加強通風。
● 注意運輸過程中的安全和個人防護。