神經性胃炎
神經性胃炎
徠神經性胃炎又稱胃神經官能症，是一種以胃部癥狀為主，伴有全身癥狀表現的疾病。青年女性較多見，首次發病前1～2周內有明確的精神因素誘因。其發生常與精神過度緊張或精神創傷有關，由於長期的強烈刺激、過度疲勞以及抑鬱等，影響胃的正常運動與分泌，致功能紊亂。神經性胃炎包括神經性嘔吐、神經性噯氣（吞氣症）、神經性厭食。癥狀主要有神經性嘔吐、上腹部不適、疼痛、燒灼感、噯氣、厭食、反酸及胃運動障礙等，常伴有失眠、多夢、頭暈、頭痛、記憶力減退、心悸及神經過敏等神經官能症的其他癥狀。給予藥物對症及心理治療。通過精神調適和改變行為，調節神經功能，改善睡眠，調整胃腸道功能紊亂。本病持續性或反覆發作，可引起嚴重營養不良、神經性厭食。通過有效的精神調適和改變行為等方式，可從根本上調整胃腸道功能紊亂。
● 消化內科、精神心理科
● 其發生常與精神過度緊張或精神創傷有關。
● 常見的臨床類型有：神經性嘔吐、神經性噯氣（吞氣症）、神經性厭食等。
● 本病大多起病緩慢，病程可積年累月，發病呈持續性或反覆發作。
● 臨床表現以胃部癥狀為主，患者常有反酸、噯氣、厭食、噁心、嘔吐、劍突下灼熱感、食后飽脹、上腹不適或疼痛。
● 可同時伴有神經官能症的其他常見癥狀如倦怠、健忘、頭痛、心悸、胸悶、盜汗、遺精和焦慮等。
● 每遇情緒變化則癥狀加重。
● 神經性胃炎的產生主要是心理因素，比如說過於關注自己的胃部，胃部出現不適后就會很是恐慌，從而不斷地關注胃部，暗示自己的胃部不舒服，久而久之，就真的感覺到胃部出現了癥狀，但是並沒有器質性的病變。
● 確診神經性胃炎需進行胃腸道X線檢查、內鏡、鋇餐、腹部超聲、腹部CT等反覆檢查。
● 胃腸道X線檢查
● ● 胃腸道X線檢查顯示整個胃腸道的運動加速，結腸袋加深，張力增強，有時因結腸痙攣，降結腸以下呈線樣陰影。結腸鏡檢結腸黏膜無明顯異常。
● 內鏡、鋇餐檢查
● ● 內鏡、鋇餐檢查發現胃蠕動頻率變慢，節律紊亂，甚或發生逆蠕動。
● 腹部超聲、頭顱CT
● ● 腹部超聲、頭顱CT檢查排除肝、膽、胰等腹腔臟器病變及顱內佔位性病變。
● 目前國內尚無關於本病的統一診斷標準，主要依據病史及臨床表現，在謹慎地除外其他器質性疾病的基礎上，才診斷本病。
● 曾有精神創傷史，且多以情緒波動為誘因，起病緩慢，病和較長。
● 神經性嘔吐：不伴有消瘦，發生在進餐時或剛結束時，不費力的嘔吐；
● 神經性噯氣症：聲響而頻的噯氣，癔病表現濃厚，有人在場時加重；
● 神經性厭食：厭食伴明顯體重下降，還可伴有泛酸、噁心、食后飽脹、劍突下熱感及上腹部不適或疼痛等表現。
● 神經官能症表現：失眠、多夢、頭痛、心悸、胸悶、盜汗、焦慮、神經過敏、注意力不集中、健忘、倦怠等。
● 實驗室及其他檢查未能發現器質性改變的證據。重症患者可伴有貧血、電解質紊亂和內分泌失調的改變。
● 本病需與慢性胃炎、消化性潰瘍、顱內佔位性病變及早期妊娠反應相鑒別。
● 出現嘔吐、上腹部不適、噯氣、厭食、反酸，甚至伴有失眠、多夢、頭暈、頭痛等不適，應及時到醫院就診，醫生通過病史及輔助檢查，可以進行診斷及鑒別診斷。
● 給予藥物對症及心理治療。通過精神調適和改變行為，調節神經功能，改善睡眠，調整胃腸道功能紊亂。
● 鎮靜劑：可給予利眠寧、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠爾通或谷維素等。
● 解痙鎮痛：抗膽鹼能藥物可使平滑肌鬆弛，有解痙鎮痛作用，如顛茄製劑、阿托品、普魯本辛等。
● 嘔吐：可用維生素B6。嘔吐劇烈酌情給予氯丙嗪、異丙嗪、嗎叮啉等。
● 中醫治療：口服中藥、針灸、按摩。
● 採用心理治療，其方法一般是解釋、安慰、疏導、分析、認識、積極暗示和情緒轉移，讓患者真正認識病情，主動調節情緒，消除思想顧慮，提高疾病治癒信心。
● 本病持續性或反覆發作，可引起嚴重營養不良、神經性厭食。
● 通過有效的精神調適和改變行為等方式，可從根本上調整胃腸道功能紊亂。
● 重視心理衛生，主動調節情緒、消除思想顧慮。
● 適當參加體育鍛煉，生活起居應有規律。
● 保持充足的睡眠，避免熬夜。
● 注意飲食衛生，飲食宜清淡、易消化、富含維生素，多吃新鮮水果及蔬菜，少吃或不吃辛辣、煎炸、煙熏等刺激食物，戒煙酒。
基本信息
- 中文名
- 神經性胃炎
- 外文名
- Neurogenic Gastritis
- 癥狀表現
- 食欲不振，胃部灼熱，胃部脹痛，反酸等
- 就診科室
- 內科
- 原因
- 患者長期處於高強度的精神壓力和緊張的狀態中導致的一種胃部疾病
- 併發症
- 胃潰瘍、十二指腸潰瘍
- 是否傳染病
- 否