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氯馬斯汀

藥物

氯馬斯汀是組胺H1受體拮抗劑,作用強大,較氯苯那敏強約10倍。服用30分鐘后見效,1~6小時達作用最高峰,作用可維持12小時。

簡介


● 通用名:氯馬斯汀
● 別名:克立馬丁、吡略醇胺、克敏停
● 英文名稱:Clemastine

氯馬斯汀是什麼葯


● 氯馬斯汀為新型第二代H1-受體拮抗藥。臨床主要用於治療過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹。

氯馬斯汀有哪些用途


● 氯馬斯汀用於治療過敏性鼻炎、蕁麻疹及其他過敏性皮膚病。

氯馬斯汀有哪些製劑和規格


● 氯馬斯汀有多種製劑和規格,臨床上常用其富馬酸鹽,它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣,各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥效和不良反應可能存在差異。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 富馬酸氯馬斯汀片:1.34 毫克(含氯馬斯汀1毫克)。
● 富馬酸氯馬斯汀口服溶液:60毫升/8.04毫克(含氯馬斯汀6毫克)。
● 富馬酸氯馬斯汀注射液:1毫升/1.34毫克(含氯馬斯汀1毫克)。
● 富馬酸氯馬斯汀干混懸劑:0.67毫克(含氯馬斯汀0.5毫克)。

用藥前須知


什麼情況下禁止使用氯馬斯汀

● 對氯馬斯汀過敏的患者禁用。
● 下呼吸道感染(包括哮喘)患者。
● 新生兒、早產兒禁用。

哪些情況下謹慎或者避免使用氯馬斯汀

● 老年人和體質不佳者需謹慎使用。
● 青光眼患者或眼內壓升高者需謹慎使用。
● 甲狀腺功能亢進患者需謹慎使用。
● 心血管及高血壓病患者需謹慎使用。
● 消化性潰瘍病患者需謹慎使用。
● 前列腺肥大和尿路梗阻患者需謹慎使用。
● 妊娠期及哺乳期婦女慎用。
● 顱內壓升高者慎用。
● 氯馬斯汀與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用氯馬斯汀前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物均有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解氯馬斯汀的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

我該如何用藥


● 氯馬斯汀為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人口服一天2次,1〜2毫克。
● 1〜3歲兒童一天2次,一次0.25〜0.5毫克。
● 3〜6歲一天2次,一次0.5毫克。
● 6〜12歲一天2次,一次0.5〜1毫克。

用藥期間注意事項


● 用藥期間不得駕車和高空作業。

發生了藥物不良反應怎麼辦

● 藥物是有不良反應的。通常氯馬斯汀會出現上腹痛、食慾缺乏、噁心、嘔吐、腹瀉和便秘等。反應輕微,可以堅持用藥。如果不良反應較大,應立即停葯,就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。

什麼情況下需要立即就醫

● 蕁麻疹。
● 共濟失調。
● 精神錯亂。
● 癲癇。
● 急性迷路炎。
● 癔症。
● 神經炎和暈厥。
● 排尿困難。
● 溶血性貧血。

氯馬斯汀應該如何保存

● 氯馬斯汀藥品應該在室內避光、遮光25℃以下保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。

氯馬斯汀可能有哪些不良反應


● 氯馬斯汀不良反應包括
● 鎮靜、嗜睡、頭昏、共濟失調、乏力、精神錯亂、煩躁、興奮、神經過敏、震顫、神經緊張、失眠、欣快、感覺異常、視物模糊、復視、眩暈、耳鳴、急性迷路炎、癔症、神經炎和暈厥。
● 上腹痛、食慾缺乏、噁心、嘔吐、腹瀉和便秘。
● 鼻塞、胸緊、喘鳴和支氣管分泌物變稠。
● 尿頻、排尿困難、尿瀦留、經期提前。
● 溶血性貧血、血小板減少和粒細胞減少。
● 蕁麻疹、葯疹、過敏性休克、光敏反應、多汗、寒戰、口乾、鼻干、咽干。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

哪些藥物會與氯馬斯汀相互作用


● 有些藥物可能與氯馬斯汀相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氯馬斯汀一起使用前請諮詢醫生。
● 不可與其他中樞神經系統抑製藥(如巴比妥類藥物、乙醇或苯二氮䓬類)合用。
● 單胺氧化酶抑製劑可延長並增強本品的抗毒蕈鹼作用。

妊娠期和哺乳期能否用氯馬斯汀


● 根據美國食品藥品管理局(FDA)頒布的標準,氯馬斯汀屬於妊娠期安全等級B:在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險,但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女及哺乳期婦女應詳細諮詢醫生后再考慮是否使用。

如何合理使用氯馬斯汀


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 氯馬斯汀是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 氯馬斯汀需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。

參考文獻


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● [3] 余傳隆,黃正明,修成娟等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [4] https://www.drugs.com.