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肺脹

肺脹

肺脹,屬肺病。常繼發於肺咳、哮病等之後,因肺氣長期壅滯,肺葉恆久膨脹、不能斂降,而脹廓充胸。以胸中脹悶、咳嗽咳痰、氣短而喘為主要表現的肺系疾病。多種慢性肺系疾患反覆發作,遷延不愈,肺脾腎三臟虛損,從而導致肺管不利,氣道不暢,肺氣壅滯,胸膺脹滿為病理改變,以喘息氣促,咳嗽咳痰,胸部膨滿,胸悶如塞,或唇甲發紺,心悸浮腫,甚至出現昏迷,喘脫為臨床特徵的病證。可見於肺炎、急性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫合併感染等疾患。

簡介


● 英文名稱:Lung Distention
● 學科來源:中醫藥學—臨床分科—內科

古籍摘選


● 咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。(《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》)

名詞解釋


● 肺葉久脹不斂,以胸中脹悶,咳嗽咯痰,氣短而喘,唇舌紫紺為主要表現的疾病。

術語在線


● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

百科解讀


● 肺脹是多種慢性肺系疾病反覆發作,遷延不愈,導致肺氣脹滿,不能斂降的一種病證。

疾病特點

● 有較長時間、反覆發作、遷延不愈的慢性肺系疾病病史。
● 外感常為主要誘因。
● 臨床以喘息氣促,咳嗽咳痰,胸部膨滿,胸悶如塞,或唇甲發紺,心悸浮腫,甚至出現喘脫、昏迷為主要表現。

病因病機

● 本病的病因主要有年老、久病、先天體虛,痰濁、淤血停留於體內,遇外感風寒而誘發。患者由於多種原因導致肺脾腎三臟虛損,肺不主氣,脾不升氣,腎不納氣,氣機不暢,痰濁阻滯,形成本虛標實之象。

現代醫學範疇

● 現代醫學的慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管擴張、肺結核等疾病出現肺脹的臨床表現時,可參考本病進行辨證論治。

病證鑒別

● 哮病:一種發作性的痰鳴氣喘疾患,發病年齡較輕,發作時以喉中哮鳴有聲,呼吸急促困難為主要表現,常突然發病,迅速緩解。肺脹是包括哮病在內的多種慢性肺系疾病後期轉歸而成,每次因外感誘發而逐漸加重,經治療后逐漸緩解。
● 喘證:以呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼扇動,不能平卧為主要臨床表現,可見於多種急慢性疾病的過程中。肺脹是由多種慢性肺系疾病遷延不愈,導致肺氣脹滿,不能斂降的一種疾病,喘咳上氣,僅是肺脹的一個癥狀。

治則治法

● 治療原則為扶正祛邪。發作期偏於邪實,側重以祛邪為主;緩解期偏於正虛,側重以扶正為主。

預防調護

● 預防肺脹的主要措施是治療原發病,以免遷延不愈,發展為本病。
● 加強體育鍛煉,平時常服扶正固本方葯,有助於提高抗病能力。
● 既病之後,宜適寒溫,預防感冒,避免接觸煙塵,以免誘發加重本病。

參考文獻


● [1] 世界衛生組織(西太平洋地區).北京大學第一醫院中西醫結合研究所,譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京:北京大學醫學出版社,2009.
● [2] 張伯禮。中醫內科學.10版。北京:中國中醫藥出版社,2017.