中樞性耳聾
中樞性耳聾
中樞性耳聾是是聽力障礙的表現之一，屬感音性耳聾的一種，通常分為腦幹性和皮質性兩種類型。可見於任何年齡患者，腫瘤、感染、外傷和中毒等均可引起中樞性耳聾。腦幹的耳蝸核及耳蝸神經的中樞通路、聽覺皮質中樞受損，可導致聽覺障礙。中樞性耳聾主要表現為單側或雙側聽力減退。治療主要包括藥物治療和非藥物治療，通過藥物治療改善微循環，佩戴助聽器輔助提高聽力。中樞性耳聾常為不可逆，對患者此後的生活和工作等方面都帶來了一定程度的影響。治療效果不理想，部分患者經積極治療可緩解癥狀，預後主要取決於腦幹和聽覺皮質中樞的損傷程度。
● 耳鼻咽喉科
● 中樞性耳聾常見病因包括腫瘤、感染、外傷和中毒等。
● 腫瘤
● ● 如果腦幹腫瘤損傷腦幹，可導致中樞性耳聾。
● 感染
● ● 病毒感染或內耳血管栓塞，可引起突發性耳聾。
● ● 腦膜炎、麻疹、傷寒等疾病，可引起傳染性耳聾。
● 外傷
● ● 由外傷或爆震、噪音引起的爆震性耳聾等。
● 中毒
● ● 患病後連續使用抗菌素如鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素等所引起的中毒性耳聾。
● 中樞性耳聾主要表現為單側或雙側聽力減退，主要取決於病變累計部位是單側還是雙側。
● 腦幹性中樞性耳聾
● ● 單側或雙側聽力減退，常呈部分性感音性耳聾。
● 皮質性中樞性耳聾
● ● 難以辨別聲音的距離和性質，有時雖然聽覺不受損害，但對於語言的審美能力降低。
● ● 單側皮質聽覺區受損或單側傳導通路受損，可產生對側或雙側聽力暫時減退。
● 主要通過耳部專科檢查、血常規、聽力學檢查、前庭功能檢查、影像學檢查來確診中樞性耳聾。
● 耳部專科檢查，輔助診斷中樞性耳聾及其病因。
● 血常規，輔助診斷中樞性耳聾及是否與感染因素相關。
● 聽力學檢查，了解患者聽力功能狀況，輔助診斷中樞性耳聾，並提供製定治療方案的依據。
● 前庭功能檢查，了解患者前庭功能狀況，輔助診斷中樞性耳聾。
● 影像學檢查，輔助診斷中樞性耳聾及病變範圍。
● 根據病史、單側或雙側聽力減退等臨床表現及相關檢查結果綜合診斷。
● 病史
● ● 有外傷史、感染史或腫瘤史。
● 臨床表現
● ● 出現單側或雙側聽力減退。
● 相關檢查結果
● ● 聽閾曲線顯示氣導及骨導均有下降。
● 中樞性耳聾需與耳蝸性耳聾和神經性耳聾鑒別。
● 如果出現單側或雙側聽力減退，應引起重視，及時就醫。
● 醫生通過耳部專科檢查、聽力學檢查、影像學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 治療主要包括藥物治療和非藥物治療，通過藥物治療改善微循環，佩戴助聽器輔助提高聽力。
● 藥物治療
● ● 根據耳聾的不同原因，及其病理變化的不同階段，採取相應措施。
● ● 一般多採用血管擴張葯、促進代謝的生物製品和抗凝劑等改善微循環。
● 非藥物治療
● ● 可選擇配戴助聽器輔助提高聽力。
● 中樞性耳聾常為不可逆，對患者此後的生活和工作等方面都帶來了一定程度的影響。
● 治療效果不理想，部分患者經積極治療可緩解癥狀，預後主要取決於腦幹和聽覺皮質中樞的損傷程度。
● 養成健康生活習慣
● ● 早睡早起，勤鍛煉，健康清淡飲食，保持良好生活作息。
● 保持生活環境衛生
● ● 保持環境安靜、舒適，定時開窗通風，保持室內空氣清新及適宜的溫度、濕度。
● 預防感染、中毒及外傷
● ● 注意用耳衛生，不去不幹凈泳池游泳。
● ● 應防止濫用耳毒性葯，切忌不可自行用藥。
● ● 遠離高分貝雜訊場所。
● ● 平時減少佩戴耳機聽歌，且佩戴耳機時應保持在安全音量下聽歌。