急性黃色肝萎縮
急性黃色肝萎縮
急性黃色肝萎縮是因膽汁溢出，浸染肝組織，故切面呈黃色或紅褐色，部分區域呈紅黃相間的斑紋狀，多是由於中毒所引起的嚴重肝功能損害。急性黃色肝萎縮可因肝炎、肝硬化、中毒等因素導致。急性黃色肝萎縮主要表現為嘔吐、乏力、食慾缺乏、腹脹、腹痛、皮膚鞏膜發黃、尿液顏色加深、發熱、皮膚黏膜出血、牙齦出血、嗜睡等。急性黃色肝萎縮主要依靠對症治療。急性黃色肝萎縮如果治療不當或不及時，可能會引發肝性腦病等併發症。急性黃色肝萎縮經積極治療后，病情可得到改善。
● 消化內科或內科
● 急性黃色肝萎縮可因肝炎、肝硬化、中毒等因素導致。
● 急性黃色肝萎縮的主要臨床表現：
● 食慾缺乏。
● 噁心。
● 嘔吐。
● 乏力。
● 腹脹。
● 腹痛。
● 皮膚、鞏膜發黃。
● 尿液變黃。
● 發熱。
● 皮膚、黏膜出血。
● 嗜睡。
● 懷疑患有急性黃色肝萎縮時，需要做肝功能檢查、B超檢查、組織病理學檢查等幫助診斷和治療。
● 肝功能檢查
● ● 了解肝功能有無異常。
● B超檢查
● ● 了解肝有無縮小，有助於疾病的診斷。
● 組織病理學檢查
● ● 可以幫助確診。
● 醫生診斷急性黃色肝萎縮，主要依據臨床癥狀、肝功能檢查、B超檢查、組織病理學檢查等幫助確診。
● 臨床癥狀：主要表現為嘔吐、乏力、食慾缺乏、腹脹、腹痛、皮膚鞏膜發黃、尿液顏色加深、發熱、皮膚黏膜出血、牙齦出血、嗜睡等。
● 肝功能檢查：檢查可見谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高、膽紅素水平升高。
● B超檢查：檢查可見肝體積明顯縮小，有腹水。
● 組織病理學檢查：檢查可見切面呈黃色或紅褐色，部分區域呈紅黃相間的斑紋狀。
● 一些其他疾病也可能會出現乏力、食慾缺乏、皮膚鞏膜發黃等癥狀，容易與急性黃色肝萎縮混淆，這些疾病有脂肪肝、病毒性肝炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、肝功能檢查、B超檢查、組織病理學檢查等排出其他疾病，做出診斷。
● 卧床休息，不要過度勞累。
● 飲食以清淡為主。
● 糾正水、電解質紊亂。
● 可給予保肝、降酶、退黃等藥物治療。
● 對症藥物治療、防治併發症。
● 病情較重的患者，必要時可行人工肝支持治療或肝臟移植手術。
● 如果治療不當或不及時，可能會引發肝性腦病等併發症。
● 經積極治療后，病情可到明顯改善。
● 避免接觸能導致肝損傷的化學毒物，如工作時應穿隔離衣，戴醫用口罩等。
● 避免長期服用肝毒性藥物，應在醫生指導下規範用藥。服藥期間如果出現不適，一定要及時就醫。
● 盡量不要吃一些野生的蘑菇，避免毒蕈中毒。
● 積極治療原發性疾病，如病毒性肝炎、肝硬化等。
● [1] 唐承薇，張澍田。內科學：消化內科分冊。北京：人民衛生出版社,2015.
● [2] 葛均波，徐永健，王辰。內科學。第9版。北京：人民衛生出版社，2018.