多器官功能衰竭

多器官功能衰竭是指在一種或多種急性致病因素所致機體原發病變的基礎上，相繼引發2個或2個以上器官同時或序貫出現的可逆性功能障礙的臨床綜合征。多器官功能衰竭病情危重，病死率隨著功能衰竭器官數量的增加而上升，總病死率約40%左右；其中，2個器官功能衰竭為52%～65%，3個或3個以上器官功能衰竭達84%；4個及4個以上器官功能衰竭者幾乎100%。多器官功能衰竭的常由於嚴重創傷、感染、中毒、燒傷、手術等引起的。多器官功能衰竭常見有肺、心臟、腎、肝、胃腸道、中樞神經系統、凝血功能等衰竭。肺早期可見呼吸急促、呼吸困難、發紺等缺氧表現；心臟主要表現為喘憋、心率增快，呼吸困難、胸悶氣促、心律失常，休克，嚴重可出現心跳停止等；腎主要表現尿量減少，嚴重時無尿或少尿等；肝可出現黃疸等癥狀、嚴重者出現性格、行為、智能改變和意識障礙等；胃腸道可由腹部脹氣、腸鳴音減弱，發展到腹部高度脹氣、腸鳴音消失，重者出現嘔血等應激性潰瘍出血表現；中樞神經系統出現興奮、嗜睡表現，喚之能睜眼、有定向障礙、可發展為對疼痛刺激能睜眼，有屈曲或伸展反應，但不能交談、語無倫次。重者則對語言和疼痛刺激均無反應等；凝血功能衰竭主要表現為DIC。多器官功能衰竭目前主要依靠藥物治療、手術治療。多器官功能衰竭危害極大，可危及生命，病死率高。多器官功能衰竭預后常與損傷的器官及嚴重程度有關，及時、積極治療可改善預后。